重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染效果观察.docVIP

重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染效果观察 病毒性上呼吸道感染是小儿时期的常见病和多发病，病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体和喉部引起炎症反应，处理不及时者可发展为肺炎，对儿童的成长发育和生命健康造成严重威胁[1]。重组人干扰素alpha;1b的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能强大，治疗儿童病毒性上呼吸道感染的效果被积极证实[2]。本研究以本院门诊收治的78例病毒性上呼吸道感染患儿为研究对象，旨在探讨重组人干扰素alpha;1b雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染的临床效果。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料 　选取本院2012年10月～2013年10月收治的78例病毒性上呼吸道感染患儿，均为急性上呼吸道感染，有发热，病程lt;48 h，有卡他症状，无扁桃体渗出、淋巴结肿大、中耳炎等，CRP及末梢血白细胞数无异常，符合病毒性上呼吸道感染诊断标准[3]，排除药物过敏和其他疾病等。将患者随机均分为对照组和观察组，每组各39例。对照组男22例，女17例，年龄2～11岁，平均（7.84plusmn;2.35）岁。观察组男20例，女19例，年龄2～10岁，平均（7.27plusmn;2.40）岁。两组患儿在性别、年龄等方面差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　1.2 方法 　对照组给予上氧、退热和止咳等常规治疗；观察组在对照组的基础上给予重组人干扰素alpha;1b（北京三元基因工程有限公司，国药准字加入2～4 ml的0.9%氯化钠溶液中雾化吸入治疗，15 min/次，2次/d，具体用量标准为：2岁以下5 mu;g/次，2～6岁10 mu;g/次，6岁以上15 mu;g/次。 　1.3 临床疗效标准 　咳嗽评分标准：0分（无咳嗽症状）；1分（轻度、间断性咳嗽）；2分（咳嗽程度介于轻、重度之间）；3分（严重咳嗽，影响睡眠）。流涕评分标准：0分（无流涕症状）；1分（少量清涕，或有鼻塞）；2分（流涕程度介于轻、重度之间）；3分（严重流涕，明显鼻塞、多涕、黏稠）。依据《新药（西药）临床研究指导原则汇编》[4]对临床效果进行评定。治愈：咳嗽、流涕等临床症状消失；显效：咳嗽、流涕等临床症状显著改善，评分降低ge;2分；有效：咳嗽、流涕等临床症状好转，评分降低ge;1分；无效：咳嗽、流涕等临床症状无改善甚至加重。 　1.4 观察指标 　两组患儿的总有效率、退热时间和总病程。 　1.5 统计学处理 　数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　2 结果 　2.1两组总有效率的比较 　观察组的总有效率为92.3%，显著高于对照组的76.9%（Plt;0.05）（表1）。 　表1 两组总有效率的比较[n（%）] 　与对照组比较，chi;2=5.338，*Plt;0.05 　2.2两组退热时间和总病程的比较 　观察组的退热时间和总病程分别为（17.43plusmn;7.73）、（35.31plusmn;10.85）h，均显著短于对照组的（28.23plusmn;9.50）、（48.37plusmn;14.64）h（Plt;0.05）（表2）。 　表2 两组退热时间和总病程的比较（h，xplusmn;s） 　3 讨论 　儿童病毒性上呼吸道感染是儿科的常见疾病，约占上呼吸道感染的90%，患儿有发热症状，卡他症状明显，末梢血白细胞不高。呼吸道合胞病毒感染最常见，其次为流感、副流感病毒，巨细胞病毒以及柯萨奇病毒等[5]。儿童自身免疫机制弱，发病后病原体易侵犯鼻、咽、扁桃体和喉部等，引发炎性反应，研究表明，采取及时、有效的治疗措施对于防止病情蔓延至肺炎，提高患儿的生命质量至关重要。儿童体内自身的干扰素含量缺乏，使用外源性干扰素可有效抑制病毒复制，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，并调节免疫功能，刺激免疫活性细胞产生干扰素，增强自然杀伤细胞活性，迅速提高患儿免疫能力，有效遏制病毒侵袭及感染的发生，抑制肿瘤细胞生长，清除早期恶变细胞等[6]。重组人干扰素alpha;1b的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能强大。干扰素同细胞表面的特异性受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，可有效抑制病毒复制，同时调节免疫功能，增强自然杀伤细胞活性，增强巨噬细胞、淋巴细胞的细胞毒作用，有效遏制病毒侵袭及感染，清除早期恶变细胞[7-8]。同时，雾化吸入法是治疗上呼吸道感染的有效方法，可在高速氧气气流的驱动下，将治疗药物转化为雾气，经呼吸道吸入直达患处，对机体正常组织不造成损伤[9]，具有安全性高、操作简单、药效好等优点。在上呼吸道感染初期，病毒首先侵犯鼻咽部，临床采用雾化吸入治疗药物吸收快，可显著减少病毒量，达到