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127例长期缓解银屑病相关因素调查分析 　【摘要】 目的调查长期缓解银屑病患者的相关因素，总结共同特点，以期为本病防治提供依据。方法 对127例长期缓解患者的相关情况进行调查，并对所得资料整理分析。结果 性格温和，不紧张，无压力，注意饮食，不嗜烟酒，不受潮，避免感染，坚持锻炼，增强体质，适度治疗和坚持调理为其共同特点。结论 提示上述共同特点在本组银屑病长期缓解中发挥了重要作用。 【关键词】 银屑病;长期缓解;共同特点 在我国，银屑病患者数量庞大[1]。且本病易诊难治，常反复发作，对患者个人、家庭及社会都有较大危害。因此，探讨如何延长其缓解期，减少或减轻其复发意义重大，应不断深入研究。本文对127例长期缓解的寻常型病例进行分析，总结其共同点，以期对于防治能有所提示。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　127例中男103例，女24例，男女之比4.3∶1;年龄29～88岁，平均49.3岁;Ⅰ型病例(发病年龄lt;40岁)108例，Ⅱ型(发病年龄gt;40岁)19例;病期6～55年，平均23.7年;农村居民89例，城镇居民38例;居住平房(含楼房的第1层)77例，但均不潮湿，住楼房(第2层及以上)50例;本科及以上学历13例，本科以下学历114例;从事行政工作17例，经商2例，教科研学9例，务工3例，务农58例，家务24例，退休14例;家庭中有直系亲属患本病者26例，占20.5%。 　　1.2 临床表现 　　初次发病均为寻常型，其中轻型病例(皮损面积lt;5%)31例，中型(5%～10%)67例，重型(gt;10%)29例。首次发病痊愈后未再复发者39例;复发者临床表现亦均为寻常型，其发病次例数分别为：4次者2例，3次3例，2次19例，1次64例。首次发病皮损表现主要为点滴型95例，图型18例，斑块型14例。皮损泛发或散发105例，局限22例。 　　1.3 缓解情况 　　“长期缓解”的确切含义目前尚无一致意见[2-3]。本文的含义是：首次发病痊愈后满5年及5年以上尚未复发的病例，或每次发病间隔均在5年或5年以上的病例或末次发病痊愈后至今已超过5年的病例。本文病例缓解期最短5年，最长36年，平均10.8年。其中5～10年87例，11～20年28例，21～30年9例，30年以上3例。 　　2 调查及结果 　　除患者的一般情况、家族史外，重点调查患者的性格特征、生活环境、生活节奏、精神压力、运动情况、饮食情况、烟酒嗜好、有无受潮与感染、系统性疾病、既往治疗及预防性调理等内容，并对其进行防护指导。方法采取门诊定期或不定期复诊随访、电话随访、信访和走访方式进行;对调查所得资料进行整理并分析。结果如下。 　　2.1 性格特征 　　根据“A型性格答卷”问卷调查，属典型A型性格者0例，偏A型4例，中间型32例，偏B型58例，B型33例。 　　2.2 生活环境 　　家庭和睦，邻里及单位人际关系和谐，负性事件少，好者88例，较好者39例，较差者0例。 　　2.3 生活节奏 　　生活均较规律，睡眠均较好。自觉生活节奏紧张0例，稍紧张19例，无紧张感108例。 　　2.4 精神压力 　　因工作、学习、生活、人际关系、疾病、经济等原因产生精神压力，自觉严重者0例，较重2例，轻微27例，无压力98例。 　　2.5 运动情况 　　均有运动习惯，每天坚持20～120 min不等，运动的时间及方式因人而异，多至出汗或身体有热感为止。 　　2.6 饮食习惯 　　饮食规律，清淡或荤素搭配合理，辛辣等燥性饮食少。坚持较好者66例，一般者61例，较差者0例。 　　2.7 饮酒 　　不饮酒91例，曾饮但患病后戒饮者20例，偶饮少量者12例，常饮(每周3次以上)但量少(每次38°以上白酒100 mL以下)者4例。 　　2.8 吸烟 　　不吸烟86例，曾吸烟但患病后已戒者27例，每天吸烟10支以内9例，11～20支5例。 　　2.9 受潮 　　家居生活及工作经历中均无受潮史。 　　2.10 感染 　　主要为上呼吸道感染及肠道感染，但发生次数较少。每年1～2次者3例，每2年1～2次5例，每3年1～2次7例，极少或多年从无发生感染者112例。既往发病曾明显与感染有关者有8例次。 　　2.11 合并内脏疾病 　　询问病史及检查发现，冠心病2例，高血压4例，慢性胃炎8例，高脂血症1例，糖尿病1例，乙肝表面抗原携带7例，妇科炎症5例，子宫肌瘤2例。 　　2.12 治疗情况 　　全部病例均未口服或注射过皮质类固醇激素，曾短暂口服过白血宁或双酮唪或乙双吗啉7例。治疗用药：内用药多为维生素、抗生素、抗组胺药，32例曾煎服过中草药;外用药主要为松馏油、煤焦油制剂及皮质类固醇激素外用制剂。 　　　2.13 预防用药 　　104例坚持了预防性调理性用药。主要是根据观察舌质、舌苔、大小便及自我