DebakeyI型主动脉夹层动脉瘤患者入院后监护护理.docVIP

DebakeyI型主动脉夹层动脉瘤患者入院后监护护理 　 作者：王红，刘喜平，韩敬贤，苏京 【摘要】 通过对4例DebakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤的监护，总结为入院后立即给予心电监护，严格控制心率、血压，充分镇静、止痛，绝对卧床休息，保持情绪稳定。结果 2例行主动脉腹膜支架腔内隔绝术存活，2例破裂死亡。 【关键词】 主动脉夹层；监护护理 主动脉夹层动脉瘤（aortic dissective aneurysm, ADA）是指主动脉壁中层内裂开，并且在裂开间隙有流动或凝固的血液。在4％～13％的主动脉夹层动脉瘤中，夹层腔与主动脉腔不相通，所以夹腔血液发生凝固，这种少见的主动脉夹层动脉瘤也称为壁内血肿。大多数主动脉夹层动脉瘤夹层内壁上有破裂口，主动脉腔内的血液由破口进入夹层腔内，由于血液的压力作用，夹层沿主动脉壁向远离破口处扩展［1］。该病是血管外科最凶险的疾病，24h内死亡率40％，无论保守治疗还是手术治疗，死亡率都很高［2］。近年来通过主动脉血管内植入支架封堵破口治疗夹层动脉瘤已经成为新的治疗手段，此方法安全有效，损伤小，并发症低而被广泛应用于临床。我科自2006年6月～2007年11月共收治主动脉夹层动脉瘤的病人4例，2例实施血管内支架植入术存活，2例因夹层破裂死亡。现将监护体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 4例患者中男1例，女3例，年龄44～73岁。均有高血