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LARS人工韧带在前交叉韧带重建中作用 　 作者：吴宇黎，吴海山，李晓华，钱齐荣 　摘要：目的 探讨LARS人工韧带在前交叉韧带损伤移植重建中的应用。方法 以2004年8月至2006年1月间因前交叉韧带损伤行LARS人工韧带重建手术的18 例患者为对象进行回顾性研究。结果 随访6～24个月，平均13个月，所有患者膝不稳症状消失，前抽屉试验阴性，关节功能良好。平均伸屈度0°～(130±10.234 1)°。根据Lysholm膝关节评分法，平均积分由术前的(45.2±1.231 5)分提高到术后的(85.5±2.331 7)分，二者间差异有显著性意义。结论 用LARS人工韧带重建前交叉韧带早期恢复效果满意，特别适合于运动员的前交叉韧带损伤。 　　关键词：关节镜；人工韧带；前交叉韧带损伤；韧带重建 　　Abstract：Objective To study the results of ACL arthroscopic reconstruction with LARS Artificial Ligament.Methods Eighteen cases from August 2004 to January 2006 with injuries of anterior cruciate ligament treated with LARS artificial ligament were studied.Results The followup of 18 patients was from 6 to 24 months (mean 13 months)，The unstable symptom of every knee was disappeared with anterior drawer negative.The joint function was good with the flexion of 130° or more。According to the Lysholm evaluation system，the preoperative scores with 45.2±1.2315 was less than that of postoperative with 85.5±2.3317，the difference was significant.No acute or chronic synovitis observed.Conclusion LARS ligaments reconstruction showed good function in early stage.It seems an ideal graft for athletic ACL injuries. 　　Key words：arthroscopy；LARS artificial ligament；anterior cruciate ligament；ligament reconstruction 　　前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)断裂是一种常见的膝关节损伤。ACL一旦断裂，可导致膝关节不稳，并继发关节内主要结构的损伤，严重影响关节功能。目前，治疗ACL损伤的主要手段是移植重建，最常用的移植材料为自体的骨髌腱骨(bonepatellartendonbone，BPTB)、半腱肌腱和股薄肌腱。但由于此类移植物存在取材区并发症及韧带化过程中的各种问题，因此近年来在人工韧带方面的研究又重新受到重视。其中LARS人工韧带在欧洲国家经临床应用取得了良好效果。我们于2004年8月至2006年1月对18 例膝关节前交叉韧带完全断裂患者在关节镜下行LARS人工韧带重建，疗效良好，现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 以2004年8月至2006年1月间因膝关节前交叉韧带损伤行LARS人工韧带重建手术的18 例患者为研究对象，男性11 例，女性7 例，平均年龄为29 岁(19～41 岁)。所有患者均为运动损伤。伤后至手术时间为1～8个月，平均3个月。临床表现：所有患者术前患膝均有不同程度的疼痛、肿胀、行走不稳；体检显示前抽屉试验及Lachman试验阳性。术前MRI均显示前交叉韧带损伤，均合并有半月板损伤。 　　1.2 手术方法 腰麻后，常规消毒铺单。取膝关节外上、前外和前内侧入路，在关节镜下依次检查髌上、内侧和外侧腔室，观察关节滑膜、软骨、半月板以及前后交叉韧带的情况。本组18 例患者术中发现11 例有单纯外侧半月板伤，4 例为单纯内侧半月板损伤，3 例同时出现内外侧半月板损伤，均予以半月板修整术。有5 例出现髌骨外侧关节面损伤，3 例出现股骨外侧髁损伤，2 例出现内侧髁损伤，术中进行关节软骨成形术。有