原创力文档- 1、本文档共9页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
分阶段营养支持对重症急性胰腺炎患者感染性并发症影响
分阶段营养支持对重症急性胰腺炎患者感染性并发症影响
作者：熊炯 韩保卫 王春友 陶京 李晓辉
【摘要】 目的探讨分阶段、不同方式的营养支持对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis， SAP）患者感染性并发症的影响。 方法对发病48 h以内，首诊于本科的SAP患者（A组，70例）行分 阶段营养支持，并与同期行肠外营养支持的SAP患者（B组，25例）进行对比研究。 结果A组在入组 第14与21天，APACHEⅡ评分和内毒素水平分别为（2.5±1.1）分、（0.906±0.124）EU/ml与（2.3± 0.4）分、（0.865±0.107）EU/ml，均显著低于B组的（4.6±1.2）分、（1.972±0.381）EU/ml和（3.5± 0.9）分、（1.594±0.216）EU/ml（Plt;0.05或Plt;0.01）。A组住院期间中转手术率、术中坏死组织细 菌培养阳性率及感染性并发症发生率分别为44.29%、25.81%和11.43%，均显著低于B组的68%、 58.82%和40%（Plt;0.05）。 结论分阶段营养支持对SAP患者是一种合理有效的营养方式，在减少 SAP患者感染性并发症的发生及改善转归和预后方面明显较仅行肠外营养支持优越。
【关键词】重症急性胰腺炎; 营养支持; 感染性并发症
【Abstract】 Objective To explore the effect of stage nutritional support on infectious complicationsin patients with severe acute pancreatitis （SAP）. Methods A compared study was given to SAP patientsaccording to two different nutritional support. Patients in Group A and B received stage nutritional sup- port （n=70） and parenteral nutritional support （n=25）， respectively. Results In Group A，APACHEⅡ scores and the levels of endotoxin on days 14 and 21 were all significantly lower than inGroup B ［2.5±1.1， （0.906±0.124）EU/mlvs4.6±1.2， （1.972±0.381）EU/ml and 2.3±0.4，（0.865±0.107）EU/mlvs3.5±0.9， （1.594±0.216）EU/ml，Plt;0.05 orPlt;0.01）. The incidence oftransferred operations， the positive rate of germiculture of necrotic tissue and the incidence of infectiouscomplications in hospital stay in Group A were significantly lower than in Group B （44.29%vs68%，25.81%vs58.82% and 11.43%vs40%，Plt;0.05）. Conclusions Stage nutritional support is more rea- sonable and superior to parenteral nutritional support in decreasing the infectious complications and im- proving the prognosis of patients with SAP.
【Key words】 severe acute pancreatitis; nutritional support; infectious complicationsSAP患者可发生严重的代谢紊乱及营养障 碍，同时由于肠黏膜屏障功能受损，发生细菌及内 毒素移位， 产生腹腔和胰周感染，进而导致脓毒血 作者单位: 1 430022 武汉，华中科技大学同济医学院附属 协和医院胰腺外科中心; 2 471009 河南省洛阳市中心医院普外 科; 3 430022 武汉市第一医院普外科症及感染性并发症，甚至死亡。所以， 营养支持是 SAP综合治疗中一个十分重要的措施［1］。但由于 SAP病理改变的特殊性，使得临床医师在抉择营 养支持方式时存在一定困难
文档评论（0）