小剂量红霉素治疗小儿再发性呕吐临床疗效观察.docVIP

小剂量红霉素治疗小儿再发性呕吐临床疗效观察 　【摘要】 目的：探讨小剂量红霉素治疗小儿再发性呕吐的疗效及安全性。方法：21例再发性呕吐患儿随机分为治疗组11例和对照组10例。对照组常规输液、纠酸、补充电解质、止吐治疗，治疗组在常规治疗基础上加用小剂量红霉素3～5 mg/(kg·d)口服，疗程至少一年。结果：治疗组总有效率81.8%，对照组20.0%，两组比较差异有统计学意义(χ2=8.03，Plt;0.01)。结论：小剂量红霉素治疗小儿再发性呕吐安全有效，值得推广。 【关键词】 小剂量;红霉素;儿童;再发性呕吐 　　[Abstract] Objective: To investigate the efficacy and safety of lowdose erythromycin in treatment of children with recurrent vomiting. Methods: Twenty one children with recurrent vomiting were randomly divided into a control group of 10 cases and a treatment group of 11 cases. The control group was conventionally treated with infusion, acidosis rectification, electrolyte supplement and antiemetics. The treatment group was added with lowdose erythromycin [3～5 mg/(kg·d)] in addition to conventional treatment. The treatment continued at least one year. Results: Compared with the control group, the total effective rate of the treatment group was significantly higher (81.8% vs 20.0%, χ2=8.03, Plt;0.01). Conclusions: The lowdose erythromycin treatment of children with recurrent vomiting is efficient and safe. 　　[Key words] Lowdose; Erythromycin; Children; Recurrent vomiting 　　再发性呕吐(recurrent vomiting)又名周期性呕吐(cyclic vomiting syndrome，CVS)，是一种顽固性呕吐，发病多在学龄前期和学龄期儿童，青春期后多自然停止[1]。该病发作时呕吐多很剧烈，每日呕吐数次至数十次，病儿较痛苦，发作严重者很快导致周身乏力、精神萎靡、伴脱水及电解质紊乱。常规治疗为补充电解质、纠正脱水及止吐对症处理，但在有呼吸道感染、过食、饥饿、精神刺激或疲劳等诱因下易复发。我科自2003年1月以来采用小剂量红霉素治疗小儿再发性呕吐，取得良好效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　2003年1月～2008年12月收治再发性呕吐患儿共21例,年龄2岁～14岁，男6例，女15例。所有病例均符合如下诊断标准[2]：(1)反复发作性呕吐;(2)病程超过三个月;(3)胃镜检查排除器质性胃肠疾病;(4)血生化检查排除内分泌代谢神经系统疾病。临床表现为周期性发作频繁呕吐、乏力、思睡伴酸中毒及电解质紊乱，胃镜检查正常，脑电图正常，肝肾功正常，血苯丙氨酸测定正常。随机分为两组，两组患儿性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，见表1。表1 两组一般资料比较 　　1.2 治疗方法 　　对照组给予常规输液、纠酸、补充电解质及解痉止吐[山莨宕碱1 mg/(kg·次)肌肉注射或口服;多潘立酮0.3 mg/(kg·次)口服，3次/d;重症患儿肌肉注射氯丙嗪0.5 mg/(kg·次)]治疗。治疗组在常规治疗基础上加用小剂量红霉素3～5 mg/(kg·d)治疗，分三次口服或一次顿服，疗程至少一年，一年内无复发者，减量后停药。 　　1.3 疗效判定 　　治愈：2年内无症状发作且实验室检查均正常;好转：发作次数减少1/2以上者;无效：每年发作次数无改善。 　　1.4 统计学处理 　　计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验。 　　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较 　　结果见表2。治疗组总有效率优于对照组，两组比较差异有统