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抑肽酶对冠脉阻力及其内皮细胞功能影响 　 作者：张红超，于鲁峰，黄菊梅，李卫红，扬军民 【摘要】 　　目的 观察体外循环（extracorporeal circulation，ECC）瓣膜置换手术中抑肽酶和温血心肌灌注对心肌中内皮细胞（endothelial cell，EC）功能变化及其与冠状动脉阻力（coronary artery resistance，CAR）变化的关系的影响。方法 随机选取风湿性心脏病（RHD）的二尖瓣置换（MVR）病例。A组（对照组）：RHD瓣膜置换术，B组（实验组）：RHD瓣膜置换术＋抑肽酶，两组均为20例。所有患者于阻断开始、阻断30min、阻断60min、开放前温血灌注末留取静脉血标本，待分离循环系统内皮细胞（circulating endothelial cells，CEC），测定血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)、 6-酮-前列腺素F1α(6-K-F1α) 、组织型纤活酶激活物(t-PA)。记录每次心肌灌注的压力及流量。结果 ECC中各组CEC均升高，尤其是在阻断60 min时；A组CEC的变化显著高于B组。与EC分泌相关的因子在阻断60 min时有相应的升高，比较明显的是6-K-F1α(B组显著高于A组), 并且其高峰滞后。B组在阻断60 min和末次温血灌注中冠脉阻力明显低于A组。结论 在心脏停搏下手术时，EC功能与冠脉血管的张力调节密切相关