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人身险的定义 1、人身保险定义：人身保险是指以人的生命或身体为保险标的，当被保险人在保险期限内发生死亡、伤残、疾病、年老等事故或者生存至保险期限满时给付保险金的保险业务。 2、人身保险的责任涉及了人的生、老、病、死、伤、残等方面。 3、标的不同，人身险和其他险种有着完全不同的特点。 人身险的特点 （一）保险标的的不可估价 人身险的保险标的是人的生命和身体，而人的生命和身体的价值是很难用货币衡量的。 （二）保险金额定额给付 人身保险的特殊性使得当被保险人发生保险责范围内的保险损失时，不像财产保险那样根据实际损失程度支付保险赔款，并以保险金额为最高限额。人身险只能按照保险合同规定的保险金额支付保险金。 因此，人身险不存在比例分摊和代位求偿的问题。在人身险种也没有超额投保、不足额投保的问题。 建筑团体意外险被保险人 应为16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常生活、在建筑工程施工现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系的自然人。 主险保险责任 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故或残疾的，保险人依照列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 主险保险责任 （二）残疾保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故导致合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。 保险人对被保险人所负上述各项保险金给付责任以该被保险人的保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付的保险金达到其保险金额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。 主险责任免除 第一条 原因除外 因下列原因造成被保险人身故、残疾的，保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人的故意行为； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的斗殴、被袭击或被谋杀； （四）被保险人因不孕不育治疗、人工受精、怀孕（含宫外孕）、分娩（含难产及剖腹产）、流产、避孕、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症； （五）被保险人接受整容手术及其他内、外科手术； （六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； 主险责任免除 （七）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染 或辐射； （八）恐怖活动； （九）被保险人因中暑、高原病、药物过敏、细菌和病毒感染（因意外伤害导致的感染除外）； 第二条 期间除外 被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故、残疾的，保险人也不承担给付保险金责任： （一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间； （二）被保险人醉酒或受毒品、管制药品的影响期间； （三）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间； （四）被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或被依法拘留、逮捕、服刑期间。 医疗费用损失补偿原则 附加意外医疗费用保险属于费用补偿型保险，即被保险人通过任何途径（包括本合同）所获得的医疗费用补偿金额的总和以被保险人实际支出的、符合本保险单签发地社会医疗保险主管部门规定可报销的、直接用于治疗的、合理且必要的医疗费用为限。 附加意外医疗费保险责任 在保险期间内，被保险人因遭受主合同责任范围内的意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起90天内（保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负给付保险金的期限，自保险期间届满次日起计算，门诊治疗者以15日为限；住院治疗者至出院之日止，最长以90日为限。），在二级以上（含二级）医院或保险人认可的医院进行治疗，保险人对被保险人因治疗所已经支出的、必要的、合理的，并符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定可报销的医疗费用，扣除约定的免赔额后，按照约定比例在意外伤害医疗保险金额范围内给付“意外伤害医疗保险金”。 附加医疗费责任免除 因下列原因造成被保险人医疗费用支出的，保险人不承担给付保险金责任： （一）用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植，或修复、安装及购买残疾用具（如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜等）的费用；（二）被保险人的营养费、康复费、整容费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费；（三）被保险人的休养、疗养、身体检查、牙科保健或健康护理等非治疗性行为；（四）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前