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刘文玲解读急诊科晕厥处理国际专家共识：四步法解决关键问题 作者：刘文玲 来源：中国循环杂志 日期：2015-08-27 导读 ?????????2015年8月欧洲心脏杂志（Eur Heart J）发表了来自北美和欧洲的专家关于急诊科晕厥危险分层和临床处理国际专家共识。多年反复晕厥病史且发作特点相同。那些低危但晕厥发作导致损伤或反复发作没有先兆的患者驾车也应受到限制。 关键字： ?急诊晕厥处理国际专家共识? 　　2015年8月欧洲心脏杂志（Eur Heart J）发表了来自北美和欧洲的专家关于急诊科晕厥危险分层和临床处理国际专家共识。该共识力求实用，为广大医生提供合理的诊治流程。 　　诊断晕厥4个步骤： 　　(1) 是晕厥吗? 　　(2) 存在潜在的严重风险吗？ 　　(3) 如果原因不明，造成严重后果的风险是什么？ 　　(4) 按照目前的危险分层，对这些患者在急诊科如何得到最佳处理及需要什么检查和限制？（如图1所示） 　　图1 急诊科晕厥处理模式 　　制定了危险分层方案 　　明确了高危因素和高危患者 　　≥1个如下高危因素患者为高危患者。 　　表1高危因素 　　 运动中晕厥 卧位晕厥 伴初发胸部不适 晕厥前心悸 猝死家族史 既往史 心力衰竭 主动脉狭窄 左室流出道疾病 扩张型心肌病 肥厚型心肌病 致心律失常性右室心肌病 LVEF＜35% 既往记录到室