森马服饰团意险协议-2010年.docVIP

协议编号：XYZ浙江森马服饰股份有限公司 员工综合福利保险责任协议 签署时间： 年 月 日 甲 方：浙江森马服饰股份有限公司 地 址：浙江温州市六虹桥路1189号 乙 方：平安养老保险股份有限公司浙江分公司 地 址：杭州市西湖区文三路90号东部软件园科技大厦17楼 根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国保险法》以及其他相关法律、法规的有关规定，甲乙双方在平等互利的基础上，经友好协商，就甲方向乙方投保员工综合福利保险计划事宜，达成如下协议。 保险协议构成 1.1本保险协议所附条款、保单、投保单及与本协议有关的被保险人名册等投保文件，合法有效的声明、批注、附贴批单，其他经签署的书面协议等凡与本协议相关者，均为本协议的有效构成部分。 投保人、保险人、被保险人 2.1甲方为投保人（下文中统称“投保人”）。 2.2乙方为保险人（下文中统称“保险人”）。 2.3被保险人为身体健康、能正常工作和生活的18-60周岁的投保单位在职职工，下文统称为“被保险人”。 保险期间 3.1 在本协议有效期内，保险人基于本协议承担的保险责任起止时间以保险人出具的有效保险单上载明的时间为准。该保险期间构成本协议项下指的“保险年度”。 保险计划 4.1被保险人的保险计划 4.1.1被保险人每人每保险年度保险计划如下表： 单位：人民币元 保险责任 保险金额 责任描述 保险费率 （每人每保险年度） 1）意外残疾保障（最高额） 共用保额 100000元 因遭受意外事故造成本协议所附条款中“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者。 160元 2）意外身故保障 因遭受意外事故造成身故的。 3)意外医疗保障 10000元 每次因遭受意外事故所致的合理医疗费用超过100元以上部分按100％赔付，100元及100元以下部分免于赔付。 4)意外住院现金补贴 5400元 因意外事故经医院诊断必须住院治疗的，按照30元/天给付意外住院现金补贴，累计给付以180天为限。 4.1.2被保险人保险责任具体描述： 意外残疾保障： 在本保险有效期间内，被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故造成本协议所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者，保险人按该表所列比例乘以其保险金额给付“意外残疾保险金”。如第一百八十日治疗仍未结束，则按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据“残疾程度与给付比例表”给付“意外残疾保险金”。 被保险人因同一意外事故造成“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度两项以上者，保险人给付各对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，仅给付一项残疾保险金；若残疾项目所属残疾等级不同时，给付较严重项目的残疾保险金。 该次意外事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目残疾保险金者，按较严重项目标准给付，但前次已给付的残疾保险金（投保前已患或因责任免除事项所致“残疾程度与给付比例表”所列的残疾视为已给付残疾保险金）应予以扣除。 意外身故保障： 在本保险有效期间内，被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故造成身故的，保险人按其保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 *每一被保险人的意外残疾和意外身故保险金的累计给付金额以其对应的意外伤害保险金额为限。 意外医疗保障： 在本保险有效期间内，被保险人每次因遭受意外事故并在指定医院进行治疗的，保险人就其该次意外事故发生之日起180 日内发生的、且符合当地社会基本医疗保险管理部门规定及甲乙双方约定的合理医疗费用,在超过100元以上部分按100％比例进行赔付。100元及100元以下部分免于赔付。 被保险人不论一次或多次遭受意外事故而造成合理医疗费用的，保险人均按上述约定分别给付“意外医疗保险金”，但累计给付金额以该被保险人的保险金额为限。累计给付金额达到其保险金额时，对该被保险人的该项保险责任终止。 意外住院现金补贴保障： 在本保险有效期内，被保险人因遭受意外事故并自事故发生之日起一百八十日内因该事故经医院确诊必须住院治疗，保险人根据被保险人的合理住院天数，按30元/天给付“意外住院医疗现金补贴”。 被保险人多次遭受意外事故进行住院治疗，保险人按规定分别给付“意外住院医疗现金补贴”，但每一保险年度内对同一被保险人一次或多次累计给付“意外住院医疗现金补贴”天数以180天为限，当累计给付天数达到180天时，对该被保险人的该项保险责任终止。 4.2本协议4.1条责任中，保险人在本协议保险责任范围内给付保险金，但若被保险人之医疗费用已从其它途径（