新型农村合作医疗运行情况分析——以巴彦淖尔市临河区为案例.pdfVIP

新型农村合作医疗运行情况分析 ——以巴彦淖尔市临河区为例 摘要 合作医疗制度、县乡村三级卫生服务网、乡村医生队伍三大法宝曾经 作为广大发展中国家在资源短缺的情况下，成功解决农村的医疗卫生问题 的典型经验在全世界推广。但随着时代的变迁和社会的发展，农村合作医疗 逐渐走向了衰落，农民又成了几乎没有任何医疗保障的群体。进入二十一世 纪后，农民的医疗保障需求的呼声越来越高，国家开始推行新型农村合作医 疗制度。党和政府坚持“以人为本”的发展理念，越来越重视农民健康， 重视农村社会卫生事业的发展。2003年我国开始实施新农合制度，新农合成 为我国医疗体制改革中的一项重要内容。第一部分本文通过对内蒙古自治 区巴彦淖尔市临河区试点地区新型农村合作医疗运行情况进行实地调查， 对基金筹资与使用情况、补偿政策、监督管理制度以及试点工作中存在的 问题和原因进行了细致的分析。第二部分探讨农民、定点医疗机构和政府 作为新型农村合作医疗的参与主体，他们既是新型农村合作医疗制度实施过 程中的参与者和受益者，同时也是相关责任和义务的履行者。三方主体行 为的选择和偏好均可直接影响到新型农村合作医疗制度的有效运行及可持 续发展。在我国各级政府大力加强及发展农村医疗卫生保障的政策背景下， 及时总结及分析新型农村合作医疗实施中不同参与主体的行为及它们之间 的关系对新型农村合作医疗的健康运行及持续发展具有重要意义。新型农 村合作医疗参与主体博弈分析，从博弈的角度对新型农村合作医疗中农民、 政府、定点医疗机构等三方参与主体之间的关系进行分析，以明确农民与政 府之间、农民与定点医疗机构之间、以及政府与定点医疗机构之间达到博 弈均衡。从理论上阐明了在新型农村合作医疗制度实际运行中，如果政府态 度坚决、财政支付与监管能力强、定点医院和农民的利益目标一致，政府拨 款监管、定点医院提供适度医疗、农民参加这一模式为最优策略组合；第三 部分本文结合我国农村社会经济发展状况，逐步完善我国的农村合作医疗制 度，从中国农村医疗卫生保障体制建设的全面性、长远性、根本性战略目标 出发，提出中国新型农村合作医疗再创新的政策建议，最终实现城乡一体化 合作医疗制度的发展思路。 关键词：新型农村合作医疗，巴彦淖尔市临河区，基金使用，政府， 角色，城乡统筹 An oftheNewRural Medical Analysis Cooperative ‘ in metsyStnooerationit Syst‘ OF ——-、ⅣithLinhe inInner asa District，BanyannurMongolia CaseinPoint Abstract Thethree medical systems，namely，thecooperativesystem，thetertiary service the doctor (county，country，andvillage)sanitationnetwork，andvillage solvedthemedical inruralareaswhentherewasa teams，successfully problems in severelackofresourcesthe were developin