针刺百会、水沟穴对脑缺血大鼠抗心磷脂抗体影响.pdfVIP

前 言 中风又名卒中 是以猝然昏仆 半身不遂 口舌歪斜 言语謇涩或不语 偏 身麻木为主症 或不经昏仆 而仅以喎僻为主证的一种疾病 因本病起病急骤 证见多端 变化迅速 与风 善行数变 的特性相似 故名之为中风 又因其发 病突然亦称之为卒中 中风相当于西医学的急性脑血管病 按病理变化分为出血性中风和缺血性中 风 出血性包括脑出血 蛛网膜下腔出血等;缺血性包括脑血栓形成 脑栓塞等 中风在大多数国家死因顺位居前三位 约20%的病人发病后一个月内死亡 4589岁之间死亡率高达350/10万人 且致残率高 随着我国进入老龄化社会 中风的发病率逐年提高 中风给患者 家庭 社会带来了巨大的心理及经济负担 [1] 其中 85%的中风是缺血性中风 因此 缺血性中风的防治一直是国内外医学 界研究的重点 针刺疗法是中国传统医学的主要内容之一 有着数千年的悠久历史 内经 针灸甲乙经 及 针灸大成 对针刺治疗脑卒中均有记载 目前 针刺治疗缺 [2] 血性中风取得了良好的疗效 如石学敏教授 运用规范的 醒脑开窍针刺法 治 疗脑卒中住院患者9005例 结果显示对脑出血 脑梗死均具有良好的效果 总 有效率达98.56%新近调查显示 在中国有66%的医生对脑卒中病人进行针刺治 疗 绝大多数病人乐意接受针刺治疗 国外接收针刺治疗者亦逐年增多 针灸己 经成为中风的常规治疗方法[3,4] [5] 大量研究表明 针刺可以改善患者血液流变性 调节脑神经细胞的电生 [6] [7] 理活动 对抗自由基的损伤 改善脑缺血区氧和能量的代谢 从而减轻脑组 织细胞代谢 功能和形态结构损害 发挥保护作用 我们的既往研究也表明[8,9] 针刺可以有效地缓解脑缺血后的血管痉挛 促进侧支循环功能的发挥 改善脑微 循环 但由于脑组织存在血脑屏障 单纯微循环血流量的改善不一定意味着组织 细胞缺血缺氧状态的改善 血管内皮细胞不仅是血脑屏障的重要组成部分 而且 可以合成和释放多种活性物质 影响脑微循环及脑组织细胞的代谢和功能 抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)是一种以血小板和内皮细 胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的一种自身抗体,该抗体与多种疾病如复发 3 性静脉血栓形成 反复性自然性流产 糖尿病合并眼病 偏头痛等有关,参与缺 血性卒中的发病 近几年来 ACA参与脑血管病的形成机制作用愈来愈受到重视 其与缺血性 卒中相关性研究已成为脑血管病免疫功能变化方面的新课题 ACA合成机制及血 管损害过程中的作用尚不完全清楚,目前普遍认为自身免疫可能通过免疫病理作 用参与高血压 动脉粥样硬化及凝血机制等方面的形成,而这三种变化恰好构成 脑血管病的发生机制 ACA在脑梗塞中可能作用机制是ACA直接或通过辅助因子 ( -糖蛋白 )与体内普遍存在的磷脂相互作用 直接损伤血管内皮 ACA介导 2 的血小板激活;ACA对内源性抗凝物质(血栓调节素 C蛋白 前列环素 抗凝血 酶 )的抑制作用 一般认为多种机理参与了血栓形成的过程 在这几个环节干 扰凝血系统的功能,促进血栓形成 这就可以解释为什么ACA存在于脑缺血患者 中的含量显著高于脑出血患者,ACA在中青年缺血性卒中患者中明显高于老年患 者 这些都为今后的诊断工作带来了莫大方便 虽然 目前ACA与脑血管疾病的相关研究也见一些临床研究方面的报导 但 [10] 基础性研究较少 缺少理论依据的支持 为了明确ACA在缺血性卒中发病中的 作用,我们设计了本实验以探讨针刺百会 水沟穴治疗对脑缺血大鼠血清 ACA 变化的影响 为阐明针刺治疗脑缺血性中风的机制 进一步提高临床疗效提供实 验及理论依据 4 材料与方法 1.1实验材料 1.1.1实验动物 普通级成年雄性SD大鼠72只 体重280 g350 g由 重庆市中药研究院动物室提供 大