单独补充维生素D可以降低绝经后女性跌倒率并且改善姿势..PDFVIP

单独补充维生素 D 可以降低绝经后女性跌倒率并且改善姿势平衡情 况 内容要点 ❖血清25(OH)D 的水平不足会导致骨损失增加，骨折风险升高，且跌倒率升高。 ❖在65 岁以上的人群中，有姿势不稳定的患者达85% ，并且与多个因素相关。 ❖单独维生素D 补充剂是跌倒和复发跌倒发生率的保护因素，并能通过减少身体晃动显著 改善姿势平衡特征。 姿势平衡控制能随着年龄的增加变差，使绝经后女性的躯体功能下降。在65 岁以上的人群 中，有姿势不稳定的患者达85% ，并且与多个因素相关。 绝经后女性姿势不稳定的表现 维生素D 对维护骨骼和钙吸收很重要。流行病学研究显示，25(OH)D 低水平的情况几乎遍 布世界各地。血清25(OH)D 的水平不足会导致骨损失增加，骨折风险升高，且跌倒率升高。 针对单独维生素D 补充剂对年龄小于65 岁的绝经后女性，旨在防止或至少延缓有跌倒和骨 折风险的人群中平衡改变的研究尚且缺乏。这项双盲、安慰剂对照试验评估了单独维生素D 补充剂(VITD)对绝经后女性跌倒者的跌倒率和姿势平衡的影响。 160 名巴西年轻的绝经后女性随机分为两组：VITD 组，补充维生素D3 ，1000IU/天/ 口服 （N = 80 ）和安慰剂组（N=80 ）。干预时间为9 个月。 姿势平衡采用重心平衡测试(计算机测力台)评估，并且由研究者观察跌倒的发生率/复发率。 25-羟维生素D[25(OH)D]的血浆浓度用高效液相色谱法测定。通过意向性治疗组，采用方 差分析、Student’s t 检验、杜克检验、卡方和Logistic 回归进行统计分析。 25(OH)D ：治疗9 个月后，VITD 组中25(OH)D 水平显著升高(P0.001)。 跌倒：安慰剂组更容易发生跌倒 安慰剂组中跌倒的发生率较高(46.3%) ，跌倒的校正后风险为VITD 组的1.95 倍(95%置信 区间为1.23-3.08) ，复发性跌倒的校正后风险为2.80 倍(95%CI 1.43-5.50)(P0.001)。 表1. 接受维生素D 补充剂(80 例)或安慰剂(n=80)的绝经后女性中跌倒的发生和频率比较 引自Cangussu LM, et al. Menopause. 2015 Nov 2. 摆动：只有VITD 组的姿势摆动减轻，摆动的幅度较低(P 0.001) 表2. 在基线和治疗9 个月后，接受维生素D 补充剂(80 例)或安慰剂(n=80)的女性中姿势平 衡、重心平衡测试参数比较 引自Cangussu LM, et al. Menopause. 2015 Nov 2. 平均值(±标准差)。X 轴，振荡内外侧; Y 轴，振荡前 - 后。a ,绝对变化：基线减去最终值。 正值表示身体摇摆增加，负值表示身体摇摆减少。b , P 值为各时刻之间的显著变化(P0.05) ， 不同字母(c ，d)为组间的显著差异，相同字母(c ，c)表示无差异(P0.05) ；ANOVA 或伽玛 分布，然后是多重比较瓦尔德检验)。 在绝经后女性跌倒者中，单独维生素D 补充剂9 个月可使跌倒的发生率降低，并改善姿势 平衡。在有跌倒史的年轻绝经后女性中，单独维生素D 补充剂是跌倒和复发跌倒发生率的 保护因素，并能通过减少身体晃动显著改善姿势平衡特征。 文献来源： Cangussu LM, et al. Effect of isolated vitamin D supplementation on the rate of fall s and postural balance in postmenopausal women fallers: a randomized, double-bl ind, placebo-controlled trial. Menopause. 2015 Nov 2. 心语 努力地工作，就像不苛求回报一样；真诚地去爱，就像从来没有受过伤害一样；投入地跳舞， 就像没有人在一旁看着你一样。这样的生活，肯定可以给你带来快乐。 本资讯由默沙东医学团队编辑提供，旨在用于医学专业人士间的学术交流，文中相关内容不 能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为治疗建议。医学专业人士对文中提到的任 何药品进行处方时，请严格遵循该药品在中国批准使用的说明书。默沙东不承担相应的有关 责任