先天性心脏病的微创外科治疗.pdfVIP

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先天性心脏病的微创外科技术 郑理玲 泉州市第一医院 心血管外科 新世纪中国心血管疾病现状 新世纪里占全球总人口1/4的中国心血管疾病负担极其沉重。中国的心外科 医生,既要面对传统的风心病、先心病,又要面对发病率逐年增高的冠心病。 China 人口 13 亿 年心脏手术量 12万 CVD burden in China. Dongfeng Gu,2007 体外循环 术后监护 手术 操作 心脏麻醉 体外 生命支持 2015-10-24 诊断技术 临床症状 体征 心电图 X线 心脏彩色多普勒: 体表超声 经食道超声,三维动态 术中超声 实时三维超声 体外循环技术 1、膜肺、超滤、抑肽酶 2、有效保证整体心脏外科治疗水平的提高 心血管外科 心血管外科业务范围 • 先天性心脏病(婴幼儿、成人) • 瓣膜性心脏病(替换、成形) • 缺血性心脏病(冠脉搭桥术) • 心脏大血管疾病(主动脉瘤、主动脉夹层) • 创伤性心脏病 • 心脏肿瘤 瓣膜性心脏病 常规手术 高龄(76y)DVR合并CABG 瓣膜成形手术成功开展 成形效果满意 冠心病 On-pump or off-pump 急诊冠脉搭桥术的开展 高龄重症冠脉搭桥术的救治 高龄合并糖尿病、瓣膜病 患者的救治 Cox-Maze III Procedure for AF 创伤急救 食管异物 主动脉食管瘘大量出血 急诊手术: 深低温停循环主动脉修补 食管镜下异物取出术 杂交手术室 主动脉夹层治疗 主动脉夹层治疗 预防夹层破裂:封堵破口 减轻缺血症状:真腔扩大,恢复灌注  防止主动脉瘤形成:假腔形成血栓 先心镶嵌治疗 先心镶嵌治疗 先天性心脏病 种类:30 室间隔缺损 (VSD) 房间隔缺损(ASD) 动脉导管未闭(PDA) Follat’s 肺静脉异位引流 右室双出口 大动脉转位 三尖瓣闭锁 单心室 …… ASD (Atrial septal defect)

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