CT扫描在纵隔占位性病变中诊断价值.doc

CT扫描在纵隔占位性病变中诊断价值 　【关键词】 ,纵隔 ［摘 要］ 目的：研究CT对纵隔占位性病变的诊断价值，补充不典型纵隔占位疾病的CT表现，分析鉴别诊断中易于混淆的CT征象。方法：对60例纵隔占位病例的CT诊断与术后病理结果进行对照分析。结果：术前CT诊断准确率为92％，误诊4例，主要是由于发生部位比较特殊，CT表现相似和临床病史不典型所致。结论：CT检查能直接观察纵隔占位病变的内部结构，鉴别其属实质性或囊性，探查其与血管的关系。CT检查纵隔占位病变有一定的诊断价值。 　　［关键词］ 纵隔；占位病变；CT；鉴别诊断 　　CT Diagnosis Value of Mediastinum Space Occupying Focus 　　Abstract：Objective To study the CT diagnosis value of mediastinum space occupying focus.Provide the CT appearnce of atypical mediastinum space occupying focus.Analyze the confusional CT appearnce in the differential diagnosis.Methods The CT diagnosis and pathologic findings from 60 patients with mediastinum space occupying focus were analyzed correlatively.Results The accuracy rates of CT diagnosis before operation were 92%，misdiagnosed in 4.The reason of misdiagnosis was the especial focus position and the atypical CT appearnce.Conclusion The interior structures of mediastinum space occupying focus could be observed directly by CT examination.In addition，CT could identify cystic or parenchymatous mass and understand the relationship between blood vessels and focus.CT examination might have important value in diagnosis of mediastinum space occupying focus. 　　Key words：Mediastinum；Space occupying focus；CT；Differential diagnosis 胸部CT扫描的最重要价值在于对纵隔病变的分析。在CT应用于临床之前，只有当纵隔形态发生改变、纵隔与胸膜及肺的界面出现异常时X线平片方可有所揭示，而CT扫描具有较高的密度分辨率和空间分辨率，对纵隔的占位性病变的检出率几乎为100％，并且通过运用CT值的测定和增强扫描前后CT值对比，亦可明确病变的大致组织成分，了解病变血供及与周围组织结构的关系。从而对病灶的定性和手术前治疗的选择具有很大帮助。本文通过我院1998年至2003年间收治的60例纵隔占位性病变术前CT诊断与术后病理结果的对比分析，验证了胸部CT对纵隔占位性病变定位、定性的价值，补充一些少见的纵隔占位灶的CT表现分析在鉴别诊断中易于混淆的CT征象。 　　1 材料与方法 　　本组60例纵隔占位选于本院1998年至2003年间的住院患者及门诊随访患者，其中男性37例，女性23例，年龄13岁~82岁，35例患者在体检中偶尔发现或有胸闷不适等轻微症状，部分则以胸痛、重症肌无力、咳嗽、血痰、发热、声嘶等症状就诊。患者均经过CT增强扫描且全部进行了CT值测定。 　　2 结果 　　本组60例纵隔占位病例中，29例经手术病理证实，15例经病灶穿刺、活检或支气管镜检查找到病理依据，16例经临床治疗好转或长期随访不变。其结果如下：胸腺瘤13例；淋巴瘤纵隔浸润12例；神经源性肿瘤8例；畸胎瘤6例；纵隔囊肿3例（其中支气管囊肿2例，肠源性囊肿1例）；胸内甲状腺5例；纵隔型肺癌3例；结核性淋巴结肿大3例；纵隔炎1例；脂肪瘤1例；胸腺增生3例；大网膜食道裂孔疝1例；淋巴管平滑肌瘤1例，对术后病理及随访结果与术前CT诊断进行比较，本组占位性病变的定性诊断正确率为92％，误诊5例。 　【关键词】 ,纵隔 ［摘 要］