ISO9000标准在手术室护理管理中应用.docVIP

ISO9000标准在手术室护理管理中应用 　 作者：刘诗莲，蒋建梅，刘晓岚 【关键词】 手术室护理 ［关键词］ “ISO9000”；手术室护理；护理管理 　　ISO9000是一族标准的统称，是国际标准化的组织(ISO)制订出来的全世界目前唯一一套关于质量管理的国际标准，它集中了各国质量管理专家和众多成功企业的经验，蕴涵了质量管理的精华，“ISO9000”标准不仅为质量管理提供了理论指导，还为实施质量管理提供具体的程序，我院从2005年1月开始应用“ISO9001：2000”标准质量管理体系，2005年12月底通过了英国皇家协会(BSI)认证，近一年的认证工作，使手术室的护理与管理工作上了一个新的台阶，建立了规范的系统和适用的质量管理系统，监督、评价自我完善和改进的机制更加清晰，职责权限与相互关系得到了理顺，减少了出错机会，提高了体系运作的有效性和效率等，现将具体做法与体会介绍如下。 　　1 成立ISO9000运作小组 　　ISO质量管理体系是一个系统工程，而手术室是外科手术治疗的中心，人员出入量大，仪器设备多，各管理规范条款众多，要将平时的工作有机地纳入“ISO9000”质量管理体系之中，是一个艰巨而繁重的任务，因此成立手术室“ISO9000”运作小组就显得很有必要，她的主要任务是保证领导作用和手术室护理管理体系的全过程性、全员性和可操作性。 　　1.1 运作小组的组成 手术室“ISO9000”运作小组由护士长、科内审员和各专科组长组成。 　　1.2 各小组成员的作用 　　1.2.1 护士长 在“ISO9000”族标准中，作为手术室的基层领导，不仅应该提出手术室护理工作目标，落实各项职能，提供资源，促进全员参与，还应亲自负责，检查绩效，组织实施与改进，通过其领导作用及所采取的各项措施，创造一个良好的内部环境，只有在这种环境下才能发挥每一位护理人员的积极性和创造性，确保护理质量管理体系的有效运行。 　　1.2.2 内审员 内审员全称叫内部质量体系审核员，通常由既精通“ISO9000”标准又熟悉医院管理状况的人员担任。按照“ISO9000”标准的要求，凡是推行“ISO9000”组织的每年都要进行一定频次的内部质量审核，内部质量审核由经过严格培训，经权威机构评估审核，确认其资格的内审员来执行审核任务。所以，凡是推行“ISO9000”的组织，通常都需要培养一批内审员。内审员在一个组织内对质量体系的正常运行和改进起着重要作用。主要表现在对质量体系的运行起监督作用；对质量体系的保持和改进起参谋作用；在质量管理方面起沟通领导和群众之间的渠道和纽带作用；起内外接口的作用；在质量体系的有效实施方面起事实作用。我们选出在手术室工作且护龄在8 a以上，责任心强而又具有一定的威信的高年护士参与内审员培训并取得了内审员资格。 　　1.2.3 专科组长 根据手术室组织机构分工，各专科组长主要的任务是负责专科小组的日常手术配合与改进，包括术前访视和术后随访工作，带、教、查其小组成员工作，处理护患关系等。 　　2 “ISO9000”护理质量管理体系文件 　　以文化为基础(该写的要写到，做事有依据)是“ISO9000”质量管理标准的特点之一，可见质量管理文件化是实行“ISO9000”标准重要的第一步工作。质量体系有效运行的核心就是把行之有效的管理手段和方法予以制度化、法制化、形成一套适宜的、完整严密的、统一协调的并可持续改进的质量护理体系文件。 　　　2.1 文件的结构和手术室护理作业指导书 质量体系文件共分三个层次：第一层次文件“护理质量管理手册”由医院管理者使用，提出总的护理质量方针和目标、组织机构、护理质量体系要求、管理职责等。第二层次文件“护理系统程序文件”由护理部使用，提出实施质量管理体系要素所涉及部门的质量活动及完成该活动应遵循的程序等。第三层文件“护理系统通用作业指导书”，由护理单元使用，“手术室作业指导书”主要由手术室编写、制定和使用。 　　2.2 手术室作业指导书的编写依据与格式 　　2.2.1 依据 将“ISO9000”标准的指导思想(写足你应做的，做好你所写的，记录做过的，完成有证据和检查其效果，纠正其不足)与我们常规、法律法规及现行的制度和操作规程等结合起来编写作业指导书。编写过程中始终注意指导书的渐进性、先进性、严密性和完整性，还要注意其全过程性、全员性、可操作性和协调性。 　　2.2.2 格式 按目的、范围、职责、工作程序、相关或支持性文件记录等内容进行编写。 　　3 “ISO9000”标准的学习与培训 　　3.1 以点带面形式多样 护士长、内审员参加医院组织的有关“ISO9000”标准知识的培训，专题讲座等，护士长、内审员充分利用晨交班会，护士业务学习会宣讲“ISO9000”标准的重要性，让每名护士了解、掌握其主要内容，以点带