手法碎核结合中药在小切口硬核白内障摘除术中探究.docVIP

手法碎核结合中药在小切口硬核白内障摘除术中探究 　【关键词】 手法碎 　　摘要:目的:探讨中药在小切口硬核白内障摘除术中的应用和临床效果。方法:对25例（25眼）硬核白内障行小切口手法碎核结合中药治疗。结果:术后3d矫正视力0.5以上15眼（60%），术后1月矫正视力0.5以上22眼（88 %）,术后3月矫正视力0.5以上23眼（92%）。术中主要并发症为后囊膜破裂,术后为角膜内皮水肿。结论:手法碎核结合中药小切口硬核白内障摘除术是一种有效、安全、简便、经济的方法。 　　关键词：手法碎核；中药；小切口；白内障摘除术 　　The Research of Small Incision Hard Nucleus Cataract Extraction with a Manual Nucleus Division and Chinese Traditional Herb 　　Abstract:Objective:To evaluate the use of chinese traditional herb for small incision hard nucleus cataract extraction with a manual nucleus division.Method: Small incision hard nucleus cataract extraction with a manual nucleus division and chinese traditional herb were performed on 25 eyes of 25 patients with hard nucleus cataract.Result:By the 3th day postoperative,the corrected vision of 0.5 or better was 15 eyes(60%);After 1 month,the corrected vision of 0.5 or better was 22 eyes(88%); After 3 months,the corrected vision of 0.5 or better was 23 eyes(92%).The rupure of posterior capsule was main operative complication,postoperation was corneal endothelial opacity.Conclusion:The small incision hard nucleus cataract extraction with a manual nucleus division and chinese traditional herb is an effective,safe,simple,economical technique. 　　Key words: Manual nucleus division; Chinese traditional herb；Small incision;Cataract extraction 　　随着超声乳化白内障吸除手术技术和设备的不断提高和完善,该手术的适应症不断拓宽,但并非所有的白内障患者均可采用该手术。对于硬核白内障，我们必须权衡小切口超声乳化吸除手术和常规囊外摘除手术的利弊。我们对硬核白内障采用角巩膜隧道切口手法碎核人工晶状体植入术，术后结合中药治疗疗效满意，报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料:2003年1月至2005年2月，共施行角巩膜隧道切口手法碎核人工晶状体植入术25例（25眼）。其中男9例,女16例，年龄61～87岁,平均72岁，均为老年性白内障。核硬度按施玉英的分级标准［1］,将其分为5级。4级核8眼,5级核17眼。术前视力光感至FC/M。术后3d及1个月、3个月分别进行裸眼视力、矫正视力、裂隙灯检查及角膜曲率的测量。对照不结合中药小切口手法碎核硬核白内障摘除术25例(25眼),比较术后视力和角膜散光结果。 　　1.2 手术方法:11～1点钟方位作以穹窿部为基底的球结膜瓣,于角巩缘后1.5mm作5.5mm直线形半层巩膜切开,巩膜隧道至透明角膜内1mm,用3.2mm穿刺刀刺入前房,前房注入透明质酸钠,9点透明角膜缘作2mm侧切口。以截囊针结合撕囊镊进行连续环行撕囊,如无法完成,可以结合囊膜剪或开罐式截囊完成前囊膜的切除,晶体水分离,水平扩大隧道切口的内口至6～7mm,旋拨晶体核至前房,核前后再次注入透明质酸钠,从侧切口伸入劈核器至下方晶体核赤道部，从上方主切口伸入百濑浩式碎核器直接切核,以注水圈套器将半块晶体核分别圈出切口,如核大难以圈出,可以再次碎核后圈出,