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抗病毒中药在临床中应用及优势 　【关键词】中药抗病毒分析 祖国医学运用中医中药预防和治疗病毒性疾病有着悠久的历史与丰富的经验。近些年来，随着药学研究的不断深入与扩大，证实一些中药具有较强的抗病毒活性。从传统功效来看，以清热药、解表药、补虚药居多，如清热药中的金银花、板蓝根，解表药中的柴胡、薄荷，补虚药中的黄芪、甘草等等。从有效成分分布来看，有生物碱（如黄连、苦参），黄酮（如黄芩、老鹳草），有机酸（如金银花），挥发油（如连翘），多糖类（如红景天）等，尚有含有蛋白质、酚、醛、氨基酸等有效成分的药物，在临床使用中证实有一定的抗病毒作用。 　　1抗病毒机制 目前据各种资料及临床使用证实，中药抗病毒疗效显著，抗病毒谱广，毒副作用小（主要指全身用药无明显的组织细胞毒性，无致畸、致突变作用，无免疫抑制、骨髓抑制作用），无耐药产生，且大都具有增强机体免疫力的作用。如此好的作用前景，其抗病毒机制一般认为有如下几点：一是直接杀灭抑制病毒；二是抑制和阻止病毒的复制；三是延缓病毒所引起的细胞病变；四是提高宿主机体免疫功能，加强抵抗病毒能力；五是诱生干扰素和加强干扰素诱导作用。另外因为中药多是复方制剂使用，其化学成分多元化，抗病毒机制也可能是综合作用的结果。 　　2临床应用 抗病毒中药在临床中的应用，几乎遍及常见的病毒感染性疾病（中医温病学范畴）。最令人注目的当数2003年初，波及全国多个省市的“非典”，约有5000多人患病，在这场抗击“非典”的斗争中，中医药从预防到治疗到预后帮助康复，都起到了无可替代的作用，如金银花、连翘、贯众等，使医务工作者治疗“非典”的疗效显著提高。乙型肝炎病毒目前临床常见，对人类健康危害也极大。目前多从一些中药中筛选，已确认其在某一致病机制方面具有对抗作用，现据不完全统计，已经从2000多种中药中筛选出对肝炎病毒有较好抑制作用的中药几十种，如常用的黄芩、黄柏、柴胡等。流行性感冒则是目前最为常见的病毒感染性疾病，抗病毒中药也以抗流感病毒药物最多，如常用的金银花、连翘、板蓝根。而艾滋病由于其对人体自身免疫力的破坏，中药也成了各国科研人员进行筛选，进而找出有效治疗药物的一个热点，而且已经不断的有研究成果见诸报端，如常用的中药牛蒡子、夏枯草、紫花地丁、天花粉、黄芩、甘草等都对艾滋病毒有抑制作用。病毒性疾病又如腮腺炎、脊髓灰质炎、乙型脑炎、出血热、疱疹等，临床治疗中中药也必不可少。如有报道，用中药辨证施治治疗流行性出血热若干例，病死率为1.1%，而西药对照组病死率为5.08%，表明用中医药治疗出血热比单纯使用西药疗效要好。 　　3几种中药的抗病毒作用 　　3.1金银花 　　中医认为，金银花具有清热解毒、疏散风热的作用。主治温病热入气分或营血，身发斑疹，热毒痈肿疮毒。现代研究发现，其所含成分氯原酸等有机酸及黄酮类物质，是其主要的抗菌有效成分。金银花水煎剂（1∶20）在人胚肾原代单层上皮细胞培养上，对流感病毒、孤儿病毒、疱疹病毒均有抑制作用，能抑制病毒的复制，延缓病毒所致细胞病变的发生，并有一定的抗炎解热、抗内毒素作用。此外，尚能促进白细胞吞噬能力，提高淋巴细胞转化率，表明本品可增强机体免疫功能。目前，除作汤剂应用外，其主要制剂银翘散、银翘解毒丸、抗病毒冲剂、双黄连口服液、双黄连针临床多用，效果显著。其植株的藤又名忍冬藤，治疗传染性肝炎，有助于症状、体征改善和肝功能恢复。 　　3.2连翘 　　中医认为，连翘可清热解毒、消痈散结、疏散风热，治温病初起发热恶寒，热入营血致高热烦躁，及热毒痈肿疮毒等。其所含挥发油、连翘酚、齐墩果酸、三萜皂甙等具有活性治疗作用。具抗病原微生物、解热、抗炎作用。临床可用于治疗流行性感冒、肺脓肿、皮肤感染、急性传染性肝炎等。其制剂有银翘散、桑菊饮等。 　　3.3板蓝根 　　具清热解毒、凉血的功效。现实验研究表明，其提取物对出血热病毒、单纯疱疹病毒有明显的杀灭作用，对流感病毒有明显的抑制作用，并可抑制腮腺炎病毒，缩短治疗水痘的疗程，同时表现出对多种病原菌如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌等的抑制作用。其制剂有板蓝根注射液、板蓝根冲剂等，多用于治疗小儿病毒性上呼吸道感染。 　 　　3.4蒲公英 　　可清热解毒、利湿。主治热毒疮痈、乳痈、肠痈等。临床多用其复方煎剂，抗病毒作用确切，并具一定的抗菌作用。治疗疮疖痈肿，单用即有效。有临床报道，蒲公英在治疗慢性胆囊炎、急性黄疸性肝炎时，对于肝功能及黄疸指数的恢复有显著促进效果，并可以治疗胃炎、阑尾炎及消化道溃疡。临床制剂有复方蒲公英片等。 　　3.5鱼腥草 　　可清热解毒、消痈排脓、利尿通淋。主治热毒痈肿、肺痈、痰热咳嗽等。其鲜草含挥发油，主要成分为癸酰乙醛，月桂烯、月桂醛等。其煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、