氟西汀联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状临床探究.docVIP

氟西汀联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状临床探究 　【关键词】 精神分裂症；阴性症状；氟西汀；利培酮 　　【摘要】 目的 探讨氟西汀合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性。 方法 将42例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，每组各21例。研究组应用氟西汀合并利培酮治疗，对照组单一应用利培酮治疗，疗程均为8w。采用SANS评定临床疗效，TESS评定副反应，并进行对照分析。 结果 经8w治疗，研究组SANS评分治疗后各阶段较治疗前明显降低，与对照组比较差异显著（P＜0.05 或P＜0.01）。治疗2、4、8w末TESS评分与治疗前无显著性差异。 结论 氟西汀合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状疗效好，副作用少。 　　【关键词】 精神分裂症；阴性症状；氟西汀；利培酮 　　Combination of risperidone and fluoxetine in negative symptoms of schizophrenia 　　【Abstract】 Objective To explore the curative effects and safety of combination of risperidone and fluoxetine in negative symptoms of schizophrenia. Methods 42 patients with mainly negative symptoms were divided into research group（n=21,took combination of risperidone and fluoxetine）and control group（n=21, did single risperidone） for 8 weeks. Curative effects and side reactions were assessed using the Scale for the Assessment of Negative Symptoms(SANS) and Treatment Emergent Symptoms Scale(TESS) respectively. Results After 8 week treatment, the SANS score significantly decreased compared with pretreatment and showed significant difference from the control group(Plt;0.05 or Plt;0.01). The TESS scores had no significant difference between posttreatment and pretreatment. Conclusion Combination of fluoxetine and risperidone has better curative effects and fewer side reactions. 　　【Keywords】 Schizophrenia; negative symptoms; fluoxetine; risperidone 　　以阴性症状为主的精神分裂症预后较差，新型抗精神病药物利培酮对精神分裂症阳性、阴性症状均有较好疗效，而选择性5羟色胺摄取抑制剂(SSRI)能提高利培酮的疗效［1］。为此，我们对以阴性症状为主的精神分裂症患者应用氟西汀合并利培酮治疗，收到了较显著的疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 对象 病例选自我院住院的以阴性症状为主的精神分裂症患者，共42例。均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）精神分裂症诊断标准。阴性症状量表（SANS）评分≥70分。排除标准：（1）患严重躯体疾病、器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、非成瘾物质所致精神障碍、神经系统疾病及有药物过敏史者；（2）入组前血、尿、便、心电图、脑电图检查在正常范围。将42例患者随机分为两组。研究组21例，男12例，女9例， 年龄18～65a， 平均32.4±8.9a，病程1～11a，平均5.4±1.4；对照组21例，男11例，女10例，年龄18～63a，平均32.9±10.1a，病程0.9～12a，平均5.7±2.4a。两组性别、年龄及病程经检验均无显著性差异（P＞0.05）。 　　1.2 方法 两组患者在入组前已服用其它抗精神病药物者，均停服原药物2w作为清洗期。研究组应用利培酮联合氟西汀治疗，利培酮起始剂量为1mg#12539;d-1，2w内增加到3～6mg#12539;d-1，同时每日早晨加服氟西汀20mg#125