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治疗小儿支原体肺炎3种方案临床疗效分析 　【摘要】 目的 探讨何种方案治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济。方法 将87例患儿分为3组：红霉素组、阿奇霉素组和联合用药组，分析其临床疗效。结果 红霉素组发热缓解时间最短，阿奇霉素组和联合用药组肺部音消失时间较短，而联合用药组住院时间最短，所需费用最少（Plt;0.01）。结论 无论从药代动力学还是从临床疗效来分析，红霉素和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济和更安全。 【关键词】 小儿支原体肺炎 红霉素 阿奇霉素 Clinical effective analysis in three schemes treatingchild mycoplasma pneumonia 【Abstract】 Objective To explore three schemes which was more effective and economic for treating child mycoplasma pneumonia.Methods All of 87 cases were divided into the erythromycin group，the azithromycin group and the drug combination group.Their clinical curative effect was analyzed.Results The antipyrefic time was the shortest in the erythromycin group. The time of wet rales disappearance was the shortest in the azithromycin group. In drug combination group，the time staying in hospital was the shortest，and the money spending was the least.Conclusion No matter analysis from pharmaco kinetics or from clinical curative effect， we find that using the drug combination，the erythromycin and azithromycin to treat child mycoplasma are more effective，more economic and more safe. 【Key words】 child mycoplasma pneumonia erythromycin azithromycin 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2003年1月～2004年12月在我院普儿科病房住院治疗的MP肺炎患儿87例，其中男52例，女35例，发病年龄最小1.5岁，最大4岁。 1.2 诊断标准 所有病例均摄胸X线片，符合肺炎改变，采用ELISA法检测血MP-IgM抗体阳性，均符合《褚福棠实用儿科学》(第6版)支原体肺炎诊断标准［1］。 1.3 方法 将87例患儿随机分为3组，即红霉素组、阿奇霉素组以及红霉素和阿奇霉素联合治疗组，所有患儿入院时均查肝功能、心肌酶谱。 　　1.4 治疗 红霉素组采用红霉素20～25mg/(kg·d)静滴，阿奇霉素组采用门冬氨酸阿奇霉素（博抗）10mg/(kg·d)静滴，联合治疗组先静滴红霉素20～25mg/(kg·d)，热退后即予阿奇霉素静滴，3组均给予退热、止咳、平喘、雾化等对症处理。 1.5 统计学方法 所得数据以(x±s) 　 2 结果 2.1 入院时3组临床资料比较 3组患儿在年龄、发病时间、谷丙转氨酶和心肌酶谱同功酶4项指标差异无显著性（Pgt;0.05），见表1，这表明3组患儿的病情严重程度差异无显著性，有可比性。 2.2 治疗后3组疗效比较 3组患儿在发热缓解、肺部音消失，住院时间和住院费用四个方面差异有非常显著性（Plt;0.01），见表2，其中红霉素组在发热缓解时间最短，阿奇霉素组和联合用药组肺部音消失时间较短，而联合用药组住院时间最短，所需费用最少，见表3。 表1 治疗前3组临床资料比较 (x±s) 表2 治疗后3组疗效比较 (x±s) 　 表3 3组两两比较 2.3 治疗效果 所有病例全部治愈，无一例因严重的消化道反应而不能完成整个疗程的治疗。 3 讨论 近年来MP肺炎一直保持较高的发病率，其在小儿呼吸道感染中占30%以上。当前如何根据小儿MP肺炎的临床症状与体征、影像学所见以及血清抗体的检测，选用何种大环内酯类抗生素、何种方案对其进行治疗，在提高疗效