注射用盐酸甲氯芬酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床探究.docVIP

注射用盐酸甲氯芬酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床探究 　【摘要】 探讨注射用盐酸甲氯芬酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：将2004年1月～2006年1月住院的新生儿缺氧缺血性脑病156例，随机分为两组，治疗组和对照组各78例均给予氧疗、纠酸、维持血压稳定、降颅压等综合治疗，治疗组在综合治疗基础上给予注射用盐酸甲氯芬酯15～20 mg/(kg·次)，2次/d静脉滴注治疗。结果：治疗组总有效率84.6%，对照组总有效率65.4%，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。随访一年治疗组后遗症发生率10.3%，对照组后遗症发生率16.7%。结论：注射用盐酸甲氯芬酯静脉滴注治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效好，见效快，神经系统后遗症少，值得进一步研究和推广。 【关键词】 甲氯芬酯 新生儿 缺氧缺血性脑病 ［Abstract］ Objective：To explore therapeutic effect of meclofenoxate in treatment of neonatal hypoxicischemic encephalopathy (HIE). Methods：156 samples with HIE in hospital from Jan 2004 to Jan 2006 were divided into treatment group and control group randomly. Each group were treated with general treatment such as oxygen therapy, correction of acidosis, maintaining stabilization of blood pressure, lowering intracranial pressure, etc. Treatment group were treated with meclofenoxate on the basis of general treatment. Results：General effectiveness of treatment group was 84.6％, but that in control group was 16.7％. There was significant difference between the two groups (Plt;0.05).Conclusions：After injection of meclofenoxate therapeutic effect of neonates with HIE is significant and soon, sequelae of nervous system is few, thus treatment of HIE with meclofenoxate is worth researching and generalizing. ［Key words］ Meclofenoxate; Neonatal; Hypoxicischemic encephalopathy(HIE); Therapeutic effect 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿缺氧缺血引起的脑部病变，是围产期新生儿脑损伤死亡和伤残的最常见原因。在疾病早期给予积极有效治疗可减少新生儿死亡和降低神经系统后遗症，因此也是新生儿界关注的热点。我院使用注射用盐酸甲氯芬酯早期静脉滴注治疗HIE取得满意疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 资料 2004年1月～2006年1月在我院新生儿科符合中华医学会儿科学会新生儿学组修订的HIE诊断和分度标准［1］的住院患儿156例，其中男80例，女76例；足月儿88例、早产儿42例、过期产26例；轻度34例、中度66例、重度56例；平均年龄1.2 d。随机分为两组，每组78例。两组患儿性别、孕周、病情轻重比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　 1.2 方法 两组患儿均给予严密监护、氧疗、维持充分的通气纠正低氧血症及高碳酸血症，限制液量，维持生命体征，控制惊厥，改善脑水肿，纠正电解质及酸碱平衡紊乱等“三支持、三对症”原则综合治疗［2］。治疗组在综合治疗的基础上，入院当天给予注射用盐酸甲氯芬酯15～20 mg/（kg·次）静脉滴注治疗，2次/d，连续使用10 d为一疗程，观察并记录两组患儿意识、肌张力、原始反射、惊厥、中枢性呼吸衰竭、瞳孔及前囟张力7项指标，记录症状全部消失时间及药物副作用，并随访一年，观察其神经系统后遗症。 1.3 疗效判定 显效：用药3～5 d后患儿意识障碍消失，临床症状体征消失，原始反射部分恢复;有效：用药3～5 d患