肠造口患者心理分析及应对护理探析.docVIP

肠造口患者心理分析及应对护理探析 　［摘要］; 目的; 探讨肠造口患者的心理问题相应的心理支持和护理解决。方法; 分析我院2000年1月～2006年1月51例肠造口术患者的心理状态，找出应对的护理措施。结果; 46例患者从各种不良的心理反应中逐渐调整了情绪和心态，较早地恢复了健康。结论; 相应的心理护理措施，能够使患者保持最佳心理状态，提高肠造口患者的生活质量。 　　［关键词］; 肠造口；心理分析；应对护理 　　［Abstract］; Objective; To explore corresponding psychological support and nursing to resolve intestine stoma patients psychological problem.Methods; The author analyzed the psychological problems of 51 intestine stoma patients from Jan,2000 to Jan,2006,and then performed the corresponding nursing methods.Results; Forty-six patients adjusted emotions and attitude from kinds of harmful psychological reactions,and recovered gradually.Conclusion; Corresponding psychological nursing measures could help patients maintain the optimal mental states and improve the patients life quality. 　　［Key words］ ; intestine stoma;psychoanalysis;corresponding nursing ; 直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，对低位直肠癌患者行Miles手术，做永久性结肠造口（人工肛门）是目前公认的一种有效的治疗方法。我国每年有近10万患者接受此类手术［1］。肠造口改变了患者原有的排便方式，不仅给患者的生活造成不便，并使其心理上承受极大痛苦［2］。肠造口患者的生活质量在很大程度上取决于其心理康复状态。笔者对我院51例肠造口患者的心理进行分析，并采取有效的应对措施，效果满意。现报告如下。 　　1; 资料与方法 　　1.1; 一般资料; 我院普外科于2000年1月～2006年1月对51例直肠恶性肿瘤患者成功实施了肠造口术。其中男36例，女15例；年龄31～79岁，平均59岁。 　　1.2; 肠造口患者存在明显的心理变化; 见表1。 　　表1; 51例肠造口患者的心理状评估; （略） 　　2; 结果 　　通过对51例肠造口患者不同心理状况的分析，采取了一系列相应的护理措施。46例患者从各种不良的心理反应中逐渐地调整了自己的情绪，其中19例患者在术前就很快处于情感适应期，以积极心态配合治疗护理，另27例患者在术后造口开放接受了造口护理指导后，才放开心态积极配合。他们在不同时期内先后恢复了健康，住院天数16～32天，平均住院22天。3名性格内向型患者心理起伏较大，精神状态差，住院时间较长，平均住院37天。余2名患者因伤口感染延长了治疗时间，较长时间处于抑郁状态，更加延长了治愈时间。 　　3; 讨论 　　3.1; 肠造口患者的心理分析 　　3.1.1; 术后患者的心理状况; 由表1可见：（1）焦虑恐惧心理（占100%）。疾病对患者造成身心打击，害怕手术，担心手术预后及经济压力几乎引起所有患者焦虑恐惧。（2）抑郁心理（占62%）。当患者意识到手术并且肠造口是必然的选择，表现出对手术后的恢复没有信心，许多人处于闷闷不乐、抑郁的状态，有的甚至出现睡眠障碍。（3）悲观绝望心理（占23%）。当详细了解手术过程，许多人担心术后无法自理造口，认为将给家庭、子女带来麻烦和不便，自觉生存无价值，表现为悲观甚至绝望［3］。（4）自卑心理（占62%）。当人工肛门开放，患者感受到排便方式及自身形象改变，认为疾病给生活带来诸多的不便，甚至危及婚姻、家庭及社会人际关系，便产生了自卑心理。（5）求知欲望心理：占100%。几乎所有患者都渴望得到有关造口的护理知识，同时希望获得更精良的造口用具来控制排便，从而提高生活质量［4］。 　　3.1.2; 癌症患者的心理反应; 癌症患者普遍表现出消极、悲观、甚至绝望的情绪，其心理反应一般将经历3个阶段：（1）情感波动期：当得知所患癌症几乎所有患者不同程度表现出焦虑恐惧、怀疑、担心、抑郁心理，有的对诊断表示怀疑，有的对确诊更是