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舒适护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量影响 　［摘要］; 目的; 探讨舒适护理在提高乳腺癌术后化疗患者生活质量中的作用。方法; 试验组50例乳腺癌术后化疗患者进行化疗全程的舒适护理，对照组50例给予常规护理，比较两组患者化疗后的生活质量。结果; 试验组R值为0.5887，对照组R值为0.4173，两组比较差异有非常显著性（Plt;0.01）。结论; 舒适护理能有效提高乳腺癌术后化疗患者的生活质量。 　　［关键词］; 舒适护理;化疗;乳腺癌;生活质量 　　［Abstract］; Objective; To explore the effects of comfort care on the life quality of breast cancer patients treated with chemotherapy after surgery.Methods; Patients in the experimental group（n=50） received comfort care while those in the control group（n=50） continued the traditional nursing.Effects of nursing were measured in the two groups after the whole chemical cure.Results; Life quality in the experimental group was distinctly higher than those in the control group（Plt;0.01）.Conclusion; Comfort care can effectively enhance the life quality of patients with breast cancer treated by chemotherapy after surgery. 　　［Key words］; comfort care；chemotherapy；breast cancer；quality of life ; 乳腺癌是妇女常见肿瘤，发病率正逐年上升，许多患者在手术治疗后进行化疗治疗，但化疗时间长且抗癌药物存在严重的副作用，使患者化疗期间的生活质量（quality of life）大大下降［1］。随着社会的不断发展，人们对健康生活的需求不断提高，追求生理、心理、社会的和谐统一是健康生活的最高境界［2］。1995年美国学者Kolcaba提出舒适护理概念（theory of comfort care）［3］，1998年台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出“萧氏双C护理模式”，强调护理人员应加强舒适护理研究，并将结果应用于患者［4］。舒适护理包括：生理舒适、心理舒适、社会舒适和灵魂舒适［2］。笔者对乳腺癌术后化疗患者提供化疗全程的舒适护理，使患者顺利度过化疗期，提高了患者的生活质量，取得良好效果。现报告如下。 　　1; 临床资料 　　1.1; 一般资料; 本组患者100例，均为女性，年龄27～65岁，平均41.3岁，均为乳腺癌根治术及改良根治术后化疗患者。 　　1.2; 方法; 取2005年7月～2006年6月乳腺癌术后化疗住院患者50例为试验组，进行化疗全程的舒适护理。选择2005年7月以前病种相似的乳腺癌术后化疗患者50例为对照组。两组间年龄、性别、教育程度差异无显著性（P＞0.05）。比较两组患者化疗结束后的生活质量，将所收集的数据采用Ridit分析，经SPSS12.0软件包进行统计学分析。 　　1.3; 化疗方案; CMF（环磷酰氨、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶），CAF（环磷酰氨、阿霉素、5-氟尿嘧啶），NA（诺为本、阿霉素），FAP（5-氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂），TA（紫杉醇或泰素帝、阿霉素）。 　　1.4; 结果; 化疗结束后1周采用孙燕［5］设计的肿瘤患者生活质量评分表。两组患者化疗结束后的生活质量比较见表1。 　　表1; 两组患者化疗结束后生活质量评分比较; （略） 　　注：两组比较，U=3.13,Plt;0.01 　　2; 护理 　　2.1; 化疗前的舒适护理 　　2.1.1; 病室的安排; 为患者安排双人房间，保证空气清新，环境清洁，安静少干扰，条件舒适。化疗前用紫外线行病室的空气消毒，并更换清洁的被褥、床单及被套。 　　2.1.2; 初次化疗; 初次化疗的患者由于缺乏相应的医学知识及对于化疗副作用的恐惧，显得比较紧张，甚至焦虑。因此，初次化疗前做好患者的心理疏导、心理支持、讲解相关的医学知识及化疗常识、有效利用患者家庭的支持系统显得尤为重要。与患者进行诚恳的交谈，认真倾听患者的心理感受，了解其病史、生活习惯，评估患