大剂量螺内酯对充血性心力衰竭患者电解质、肌酐及心功能影响研究.pdfVIP

中文摘要 无差别；大剂量组氢氯噻嗪、呋塞米平均用量或应用百分 比高于小剂量组，两组间差异有统计学意义(P0．05)。 (见附表2) 5与治疗前相比治疗第3周时，尿钾、尿镁、尿肌酐等 指标均无明显改变，两组间比较无明显差异(P0．05) (见附表3)。用药1周后，大、小剂量组血钠指标均有所 下降，两组与治疗前相比均有显著性差异(P0．05)，两 组间比较大剂量组血钠下降更为显著(P0．05)，但3个 月后均基本返回到治疗前水平(见附表4)。与治疗前相 比治疗第3个月时，血钾、血镁、血肌酐等指标，两组均 有所升高，两组与治疗前相比均有显著性差异(P值均 O．05)，两组间比较大剂量组血镁升高更为显著 发生乳房发育，但均可耐受，dN量组未观察到此现象， 两组比较无差异(po．05)。 LVESVI均较治疗前有明显改善，且有统计学差异(P值均 0．01)；但治疗3个月时，上述指标组间同期比较，大剂 量组改善更为显著(P值均0．05)(见附表5)。 结论：大剂量螺内酯能够有效改善慢性心衰患者的左 室功能，且与小剂量螺内酯相比，其逆转心室重构及提高 心肌收缩功能作用尤为明显。与小剂量螺内酯组相比较， 大剂量螺内酯并未明显减少尿肌酐、尿钾、尿镁排泄，其虽 可使血肌酐、血钾、血镁浓度轻度升高，但在调整剂量及 加用利尿剂后并不会引起。肾功能损害和高钾血症。与小剂 量组相比，乳房发育的副作用无显著增加。因此，只要注 中文摘要 意监测血钾浓度及’肾功能，适当增加排钾利尿剂的剂量， 应用大剂量螺内酯治疗CHF还是安全的。 关键词：心力衰竭；螺内酯；心室重构；电解质；大 剂量 英文摘要 Effectsof in spironolactonedosage larger on andcardiacfunction electrolytes、creatinine in withsevere heartfailure patients Congestive ABSTRACT a diseasein21 objective：Heartfailure(}匹)is epidemic havehad advancesinthetreatmentsof century．We many heart the of HF severe congestivefailure(CHD，butmortality is thenew for veryhigh．Therefore，toexplore approach of isofan improvement importantvalue．Recently，it prognosis hasbeenconfirmedthatroutinetreatmentswith angiotensin— cardiac enzymeinhib