通腹汤对腹部手术后胃肠道功能恢复影响.pdfVIP

辽宁中医药大学学位论文独创性与真实性声明 本人郑重声明：在我呈交的学位论文中，本人经研究所得的数据、原理、结论等一 切内容均真实，且经本人认真核对无误；我呈交的与学位论文相关的资料(原始记录、 照片、录像片、检查化验报告单等)确为完整的学位论文研究中的原始资料，本人没作 任何修改；我呈交的学位论文是我本人在指导教师的指导下进行的研究工作及取得的研 究成果。除文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中没有其他人已经发表或撰写过的 研究成果，其他人对我完成此论文的帮助以及对本研究所做的任何贡献均已在论文中作 了明确说明并表示谢意。 我呈交的学位论文及与该论文相关的资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 学位论文作者签名盟 El期：矽p9年‘月≯铲日 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解辽宁中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国 家有关部门机构送交论文的印刷版和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权辽宁中医药 大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩 印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。 (保密论文在解密后应遵守此规定)。 7，． 1／卜 论文作者签名翌蒸ll垒论文导师签名 日期：、po彳年多月乃馅 通腹汤对腹部手术后胃肠道功能恢复的影响 箭吉 剐} 吾 腹部手术后，常因胃肠功能恢复迟缓出现腹痛腹胀、肛门无排气排便、食欲不振、 胃脘部不适、恶心呕吐等症状。能否及早恢复患者胃肠功能是临床医生关注的一个问题。 为了患者能及早恢复肠道功能，加快患者康复，减少患者的医疗费用及增加医院床位使 用率，秦导师依照古方，以中医理论为指导，结合中药药理，并依据多年临床经验创新 出“通腹汤，对服用通腹汤的腹部急性单纯性阑尾炎、胆管结石、胆囊结石手术患者 及同类手术未服用此方的患者进行临床研究比较，观察胃肠道功能的恢复状况。本研究 用药均为颗粒剂，可以减少因术后禁食水对服药液体量的严格控制而又不影响药量和疗 效。本研究以西医常规术后补液、禁食水、抗炎治疗为基础，设立服药组与对照组，观 察两组胃肠功能的恢复状况。该试验为中药治疗腹部手术后胃肠功能紊乱治疗提供了依 据，证明肠内中药早期干预是安全可靠的、合理的。而且为防治术后并发症，改善因手 术引起的生理功能紊乱，减少患者痛苦，缩短住院时间，在腹部外科围手术期治疗和护 理上无疑开辟了很好的途径。 辽宁中医药大学2009届硕士学往论文 文献综述 腹部手术后胃肠功能机制及恢复治疗的研究进展 一 西医 1 胃肠生理功能 (对胃肠动力的调控机制的认识) 1．1神经系统n 3方面中枢神经系统(CNS)由于外界环境变化而反射引起胃肠内运动 的改变；以人情绪变化对胃肠动能的影响最明显；情绪忧郁、恐慌则抑制胃肠运动。自 主神经系统(ANS)分为交感(交感来自胸腹部节后纤维)和副交感，交感神经抑制胃肠运 动而非交感神经则促进胃肠运动。肠神经系统(ENS)其肌间神经丛与粘膜下神经丛是肠 道的微型大脑。 1．2Cajal间质细胞(ICe)乜1存在于消化道粘膜下层环形肌表面、环形肌与纵形肌之 间及肠肌层内的～种间质细胞。主要功能是作为大部分胃肠道的起搏功能，目前被认为 消化道慢波节律的起搏细胞；而且ICC作为肠神经系统调控肌活力的中间媒介，充满神 经支配并伴随神经丛，肠活动力受到ICC活动的神经调控支配。 1．3体液因素∞1包括神经递质和胃肠激素 1．3．1在神经递质方面肠神经系统(ENS)的激动性神经递质主要为乙酰胆碱和过激 肽类(如P物质)，抑制性神经递质主要是血管活性肠肽(VIP)和～氧化氮(No)，作为非 肾上腺能非胆