不同定位方法在气胸患者双腔管定位中的效果比较.pdfVIP

V01．37 第37卷第4期 河 北 医 科 大 学 学 报 No．4 2016年4月 OFHEBEIMEDICALUNIVERSITY JOURNAL Apr．2016 ·459· ·论 著· 不同定位方法在气胸患者双腔管定位中的效果比较 刘志永1，李荣江2，丁翠青3，姚长青1，严香菊3，王忠义1 (1．哈励逊国际和平医院麻醉科，河北衡水053000；2．衡水卫生学校解剖学教研室。河北衡水053000； 3．哈励逊国际和平医院疼痛科，河北衡水053000) endotraeheal [摘要] 目的比较3种定位方法在气胸患者双腔支气管导管(double-lumentube，DLT)定位中 的应用效果。方法选择需行左侧DLT插管的气胸手术患者152例，随机分为支气管气囊测压法(positionby cuff bronchial pressure，PP)组、传统听诊法(positionby by fiber optic 48例为非气胸(nonpneumothorax．NP)组，使用传统昕诊法定位。比较各组位置准确率、定位耗时和插管并发症。 时长于PP组，Ps组和PF组定位耗时长于NP组(Po．05)。4组气管隆突和支气管黏膜损伤、术后声嘶、咽痛等 并发症差异均无统计学意义(Po．05)。结论气胸可能会降低PS法的定位成功率并增加定位耗时，左支气管PP 法比PF法或PS法更具有临床实用性。 [关键词]气胸；插管法，气管内；定位标记doi：10．3969／j．issn．1007—3205．2016．04．023 [中图分类号]R561．4[文献标志码]B [文章编号]1007—3205(2016)04—0459—03 气胸是胸外科较为常见的手术病种，其手术比 男性33例，女性17例，年龄19～70岁，平均 例逐年增高。双腔支气管导管(double—lumen(51．34±16．59)岁，BMI22．30±2．47，导管型号39 endotraeheal Fr Fr Fr tube，DLT)是气胸手术常用的气道工10例，3733例，357例；使用PS法对 具，其在肺隔离、单肺通气方面存在较大优势，而其 DLT进行定位。纤维支气管镜定位法(positionby fiber 定位技术是实现其功能的重要环节，但常用方法存 optic 在耗时较多、准确率欠佳等不足。气胸患者多存在 Fr Fr 22．09±2．25，导管型号39 功能残气量降低或肺功能受损，因而氧储备和缺氧 岁，BMI 11例，37 Fr 耐受性较差，故对DLT插管及定位耗时较其他患 32例，357例；使用纤维支气管镜(fiberoptic 者更为严格。本研究旨在探索更为适合气胸患者的 DLT定位方法，现报告如下。 期菲气胸胸科手术患者为非气胸(non 1资料与方法 例，年龄l