透过审计报告看医疗欠款系列管理.pdfVIP

现代医院2017年3月第 l7卷第3期 医 院 管 理 篇 ModemHospitalMar2017Vol17No3 ／一 一 —————————————] ／，， 卫 生经 挤 ／／ 透过审计报告看医疗欠款系列管理 李晓燕 【摘 要】 医疗欠费的发生是不可避免的，本研究通过医疗欠款审计报告来分析医疗欠款管理 中存在的问题， 提 出一方面加强内部控制，保证资产安全完整和会计信息真实可靠，另一方面加强欠款管理，减少欠费发生，降低运 营成本，同时提 出要加大欠款的追收，盘活虚挂的资产，提高资金运营效益。 【关键词】 欠费审计；内部控制；欠费追缴 中图分类号 ：197．322 文献标识码：B doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2017．03．010 医院是向病人提供医疗护理服务的医疗机构， 分成本已占结余的19％，极大影响医院持续稳定发 提供服务过程 ，必定要消耗相应的成本，而该部分成 展 。 本的弥补途径主要有几种 ：一是政府财政投入 ，一是 表 1 欠款与医疗结余对比表 (％) 通过医疗服务收费得到弥补。广东省审计厅在 2016年对全省公立医院大型医用设备管理使用绩 效专项审计调查报中指出：全省544家公立医院调 查财政补助，2012年至2014年，省各级财政安排的 公立 医院资金补助分别 占医院收入 的6．76％、 6．86％、7．85％和 7．74％，可见医院运营成本主要 弥补途径还是通过医疗收费进行弥补 。如果发生欠 费，医院垫付的成本不能回收，势必影响医院运营效 2 医疗欠费的专项审计 益，因此，研究欠费发生原因，加强内部控制，减少欠 医疗欠费是指医疗机构因提供医疗服务而向病 费发生，加大欠款加收是医院管理层应当重视 的系 人收取的但未收到的医疗费用，属应收账款，在会计 列欠款管理问题。 科 目上属于资产类，但 由于拖欠较久，隐含大量的坏 1 医疗欠费现状及对成本的影响 账损失，从而影响了整体资产质量，导致医疗机构虚 据2016年7月 12日中国网报道 ：中国不 良资 盈实亏。为确保我院资产安全完整，缓解资金紧张 产突破 15％，逾期欠款催收迫在眉睫。从 中可见， 的矛盾，减少欠款成本，提高资金使用效益，我院于 中国的信用缺失还是比较严重，这种信用缺失同样 2016年开展 了对 2015年度 的医疗欠费审计项 存在于医疗行为中，以医疗欠费的形式普遍存在。 目 。 中国广播网(北京)2014年7月 8日报道 ：深圳全市 2．1 我院2015年医疗欠费基本情况 市属公立医院一年的业务收入大约80多亿元，约 占 审计报告指出我院2015年欠费出院人次为169， 收入的百分之一。按照医院会计制度 的规定，对于 欠费金额为196万元，同期增长了29．45％，欠费 占当 账龄超过规定年限并确认无法收回的医疗欠款，应 年出院病人收入 的比例同比也上升0．09％，同时次均 当经有关规定批准后，按照无法收回的应收款项金 欠费达 11609元，略大于医院人平 出院费用。至 额，作坏帐准备处理，而坏账准备是作为医院管理费 2015年，账面医疗欠款金额超过2000万元。 用的一个项 目列入医院运营成本的，因此，医疗欠款 医院欠费病人主要是在重症监护室，占全部欠 会加大医院成本而减少医院经营效益 。以我院为 费的33％，其次是在胸心外科和神经外科等创伤性 例，调研近五年的欠款及 回收情况见表 1。由表 1 抢救危急病人的主要科室，这三个科的欠费金额 占 可见，医疗欠款五