家庭医生责任制下城社区公共卫生服务模式的探索与实践.pdfVIP

·１５０４· ·中国全科医疗／社区卫生服务工作研究 · 　　 【编者按】　 随着城市社区卫生服务在我国的深入开展，社区卫生服务与公共卫生服务在社区的加速融合使社区 公共卫生服务日益成为社区卫生服务的重要内容。同时在新的制度、政策下社区公共卫生服务也面临一些挑战，如在 家庭医生制度的实施下，社区公共卫生服务的提供者如何由传统预防保健人员转变为家庭医生；资金利用效率如何才 能达到最优；服务提供有何变化趋势；怎么样才能更好地服务于慢性病患者，都是很值得关注的问题，本期专题研究 分别就这几个问题进行了重点报道，敬请关注！ 家庭医生责任制下城市社区公共卫生服务模式的 探索与实践 吴 燕，赵燕萍，黄晓霞，王君燕，许慧琳，苏华林 　　 【摘要】　目的　探索总结出一套适合城市社区家庭医生责任制公共卫生的运行模式，以期为家庭医生责任制公 共卫生的进一步优化提供参考。方法　本研究以上海市闵行区为例，对其家庭医生责任制下的公共卫生服务模式及初 步成效进行总结分析。闵行区自２０１１年开展社区卫生服务家庭医生责任制试点工作，社区公共卫生服务模式逐步向家 庭医生责任制模式转型。具体措施包括：完善家庭医生责任制社区公共卫生服务组织架构和部门协同机制；有机整合 与临床密切相关的基本公共卫生服务；搭建家庭医生责任制服务信息化网络服务平台；推行公共卫生服务项目全面预 算管理；实施医务人员绩效考核管理。结果　截至２０１４年底，闵行区家庭医生签约居民１４３６７万人，签约居民的家 庭健康档案建档率达到１００００％；孕产妇系统管理率和儿童系统管理率均维持在较高水平 （ ９６％）；高血压管理率 ≥ 〔４０７３％ （２１１５１８／５１９３３１）比２８７０％ （１４９０７５／５１９４２５）〕、高血压患者血压有效控制率 〔８２１３％ （１７３７２０ ／２１１５１８）比 ７７５１％ （１１５５４８／１４９０７５）〕、糖尿病管理率 〔３７８５％ （６４３６７／１７００５８）比 ２１９３％ （３７３０１ ／１７００９１）〕、糖尿病患者血糖有效控制率 〔８２４３％ （５３０５８／６４３６７）比６２７７％ （２３４１３／３７３０１）〕、学生健康管理率 〔９９７９％ （１３４４４８／１３４７３３）比９１５４％ （１１０５０５／１２０７１８）〕均较 ２０１０年有所上升，差异有统计学意义 （Ｐ＜ ０００１）。结论　家庭医生责任制转型是社区公共卫生服务发展的必然趋势，其能更好地维护居民健康，提高社区公共 卫生服务能力；但还存在全科医生人才紧缺、服务技能较弱、观念转变不够、家庭医生公共卫生服务项目界定不够清 晰、部门协同机制不够完善等问题亟待解决。 　　 【关键词】　家庭医生制度；公共卫生服务；城市社区 　　 【中图分类号】Ｒ１９７　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５１３００７ 　　 吴燕，赵燕萍，黄晓霞，等家庭医生责任制下城市社区公共卫生服务模式的探索与实践 ［Ｊ］中国全科医学， ２０１５，１８（１３）：１５０４－１５０９［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷｕＹ，ＺｈａｏＹＰ，ＨｕａｎｇＸＸ，ｅｔａｌ．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｏｆｕｒｂａｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓｗｉｔｈｉｎｔｈｅｆａｍｉｌｙｄｏｃｔｏｒ ｓｙｓｔｅｍ ［Ｊ］ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（１３）：１５０４－１５０９ ＭａｎａｇｅｍｅｎｔＭｏｄｅｏｆＵｒｂａｎＣｏｍｍｕｎｉｔｙＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅｓＷｉｔｈｉｎｔｈｅＦａｍｉｌｙＤｏｃｔｏｒＳｙｓｔｅｍ　ＷＵＹａｎ，ＺＨＡＯＹａｎ －ｐｉｎｇ，ＨＵＡＮＧＸｉａｏ－ｘｉａ，ｅｔａｌ．ＭｉｎｈａｎｇＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１１０５，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅａｆｉｔｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｏｆｕｒｂａｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓｗｉｔｈｉｎｔｈｅｆａｍｉｌｙ ｄｏｃｔｏｒｓｙｓｔｅｍａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｆｏｒｆｕｒｔｈｅｒｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔＭｅｔｈｏｄｓ　ＷｅｔｏｏｋＭｉｎｈａｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＳｈａｎｇｈａｉａｓｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔ ａｎｄｉｎｖｅｓｔｉｇ