安岳县微型课题申请·评审书(样表).docVIP

年度 编号 安岳县教育科研微型课题 申请·评审书 课 题 名 称 选 题 分 类 课题申请人 所 在 单 位 课题申请人 所 在 单 位 填 表 日 期 安岳县教育科研规划办 2012年一、打印或钢笔准确如实填写各项内容，书写要清晰、工整。 二、本表报送一式3份，其中报送县科研规划办1份，教科室（县直学校）1份，自存1份。 三、本表须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可推荐上报。 四、请按要求准确、清晰地填写表中各栏内容；若有其他不明问题，请与安岳县教育科研规划办联系。 1课题名称 准确、简明反映研究内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。 2选题分类 按下面的分类填写，限填1项，只写代号。A中小学德育；B心理健康教育；C中小学语文；D中小学数学；E中小学外语；F中小学理化生（科学）；G中小学政史地；H中小学音体美；I综合实践活动J．评价与考试；K学校管理；L中小学信息技术教育；M教师教育；N其他。 五、本表须经课题所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。 六、未尽事宜，请与安岳县教育科研规划办联系，联系电话：4529011 一、研究人员基本信息 研究者姓名 性别 出生年月 行政职务 职称 研究专长 工作单位 邮政编码 E-mail 联系电话 研究者姓名 性别 出生年月 行政职务 职称 研究专长 工作单位 邮政编码 E-mail 联系电话 二、课题研究方案 1．提出问题1000字内） 2．研究范围、方法、周期、步骤（限200字内） 3．改革措施（准备采用的解决问题的方式、方法、策略等，限600字内） 4．预期效果（预期学生、教师、学校的发展和变化情况，限100内字） 5．预期成果及形式（限100字内） 1．课题申请人所在单位意见（申请书所填写的内容是否属实；本单位能否提供完成本课题所需的时间和条件；本单位是否同意承担本课题的管理任务和信誉保证。） 2．片区教研机构评审意见 3． —2—