肾炎Ⅱ号颗粒对慢性血清病性肾炎大鼠血清中IL-2、PC-Ⅲ的影响.pdfVIP

肾炎II号颗粒对慢性血清病性肾炎大鼠血清中IL-2、PC．Ill的影响 不足之关系。“景岳全书·肿胀”指出：“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为 至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺，水唯畏土，故其制在脾。今肺虚则气不 化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。”其中以肾为本，以 肺为标，以脾为制水之脏，被后人称为对水肿的“洞本之论”。现代中医认为，脾肾 亏虚是慢性。肾炎的病理基础，尤其是肾虚。慢性肾炎是本虚标实之病，标本并重；其 本为脏腑气血阴阳亏虚，在传统肺脾肾虚的基础上明确提出了肝虚；其标为外感或内 生之实邪，如风邪、水湿、湿热、热毒、瘀血等，尤其是湿热及瘀血，这些是导致慢 性肾炎病情发展的重要因素。 “风为百病之长”，外感之邪中风邪最为常见。正气不足则外邪容易入侵。 外感是慢性’肾炎加重或急性发作的诱发因素。大量的临床实践证明，风邪或风湿 之邪的特点与变态反应相似，诸多的祛风胜湿药有抗过敏、抗组织胺、消除抗原等作 用。“风邪上受，首先犯肺”，风邪致病常以肺系症状为先，通过肺而影响肾。湿为阴 邪，其性重浊粘滞，易阻遏阳气。湿热一旦形成，湿热邪气则错纵交织，波及人体内 外上下多个脏腑。肺脾肾是与气化有关的主要器官，肺脾肾功能受损，则使这些器官 在湿热证中所表现的气化无力的特征更加显露。久病入络，必见血瘀，且湿邪也可致 瘀；血瘀反过来既影响气血阴阳等正气的化生，又使水肿、湿热、湿浊之邪愈加肆虐。 中医在对慢性肾炎宏观认识的基础上，接受了现代医学对本病的微观认识，并从 中医角度探讨其机理，探索其治疗，如蛋白尿、血尿、高血压等临床表现，目前对这 些症状的认识大致如下： 蛋白尿：蛋白是人体的精微物质。1．精微物质由脾化生，又由肾封藏，因此蛋白 尿的形成，与脾’肾两脏的虚损密切相关。脾虚不能升清，谷气下流，精微下注；肾虚 封藏失固，肾气不固，精微下泄。因此，蛋白尿发生的机制，可以从脾。肾气虚，即脾 气下陷、肾气不固来理解。2．外感风邪，肺气宣降不利，肺气上输精气的功能失司， 精气径走膀胱见蛋白尿。3．湿热为患，阻遏气机，壅滞三焦，既可困于中焦致脾不升 清，清浊俱下，又可扰乱下焦使封藏失司；瘀阻于肾络，也可致肾封藏失司，见蛋白 尿。乜¨31 血尿：一是热蓄肾与膀胱，迫血妄行而致血尿。热有实热虚热之分。实热证多为 急性起病，临床大多由外邪入侵累及血络所致；虚热证者病程较长，血尿反复出现，此 ’ 属肾阴不足，阴虚内热之证。二是由于脾肾亏损，脾虚不能统血，。肾虚不能固涩，则精血 不能循常道，下泄而发为血尿。 陕西中医学院2006届硕士学位论文 眩晕：眩晕多属现代医学之“高血压病”。肺、脾、肝、肾之阴阳气血失调，风、 火、瘀、痰、浊毒互滞为。肾性高血压的主要病机。其形成：1．感受外邪，肺失宣降， 不能通调水道，风水泛滥，上犯清窍；2．饮食劳倦，伤及脾胃，脾虚不能制水，水 湿上干清窍；3．七情伤肝，肝郁化火，肝阳上亢；4．肾精不足，肝失所养，肝阴不足， 肝阳上亢；5．脾。肾衰败，浊毒之邪内蕴上犯清窍；6．气血阴阳亏虚，脑失所养；或久 病血瘀，脑络受阻。这些均可导致眩晕。“1 在治疗方面，“素问·汤液澧醪)之“平治于权衡，去菀陈荃……开鬼门，洁净府” 至今仍奉为治疗水肿之大法。“金匮要略·水气病”指出：“诸有水者，腰以下肿，当利 小便：腰以上肿，当发汗乃愈”，其越婢汤、越婢加术汤、防己黄芪汤、防己茯苓汤 效用确切，为千古名方。隋唐之前，多从实治，汗利逐水；宋元之后，阴水之说昭世， 多重调补脾肾。严用和的“济生方·水肿论治首先论及疮毒内归之水肿，以赤小豆汤 为治；阴水“则宜温暖之剂”，阳水“则宜用清平之药”；“先实脾土，……后温’肾水”。 严氏之实脾饮、疏凿饮仍为今天临床习用。其后许多医家以补肾、补脾之孰重各执己 见。清及近代，诸家于水肿之治，虽渐臻细密，然理论上并无突破”1。 新中国成立初至20世纪70年代，对慢性肾炎中医辩证为脾肾亏虚、水湿泛溢和 精微不固，治疗以扶正为主：健脾、补肾、收涩固精为三大主要治则。70年代后期， 由于现代免疫学进展，已确认。肾小球’肾炎为免疫性疾病，加上激素和细胞毒药物的应 用，使治疗学有了新的进展，但随之也带来一些较复杂的问题。气阴两虚在该病中占 有重要地位；标证中热毒、湿热、瘀血等矛盾突出。中医治疗在扶正固本的基础上， 开始确立以祛