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生大黄联合微生态制剂对重症急性胰腺炎 急性肺损伤患者的治
· 68 · 中国中西医结合急救杂志 2015 年 1 月第 22 卷第 1 期 Chin J TCM WM Crit Care，January 2015，Vol.22，No.1
·论著 ·
生大黄联合微生态制剂对重症急性胰腺炎
急性肺损伤患者的治疗作用
（南昌大学第二附属医院急诊 ICU，江西 南昌 330006）
【 】
摘要 目的 观察生大黄联合微生态制剂对重症急性胰腺炎（SAP）伴急性肺损伤（ALI）患者的治疗作
用。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，将 60 例 SAP 伴 ALI 患者按随机数字表法分为生大黄组和生大黄
加微生态组，每组 30 例。两组均给予常规治疗，生大黄组加用生大黄 3 g·kg-1 -1
·d （开水 200 mL 煎煮 30 min，
分 2 次经鼻空肠注入，保留 1 h）治疗 ；生大黄加微生态组在上述治疗基础上给予微生态制剂酪酸梭菌（常乐
康胶囊，每粒 0.42 g，每次 1 粒，每日 2 次）经鼻空肠管注入 ；两组疗程均为 14 d。于治疗前及治疗后 7 d、14 d
检测两组患者血浆内毒素水平、氧合指数和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，并
观察两组治疗 30 d 后肠道功能恢复时间、机械通气时间、器官损害数、感染部位数、胰腺假性囊肿数、重症加
强治疗病房（ICU）住院时间和病死率。结果 随着治疗时间的延长，两组治疗后 7 d、14 d 血浆内毒素水平
和 APACHE Ⅱ评分均较治疗前逐渐降低，氧合指数较治疗前逐渐升高，14 d 生大黄加微生态组和生大黄组
上述指标比较差异有统计学意义〔内毒素（μg/L）：19.16 ±1.90 比 21.20 ±1.05，氧合指数（mmHg，1 mmHg＝
0.133 kPa）：369.50 ±5.45 比 341.50 ±7.36，APACHE Ⅱ评分（分）：11.84 ±0.60 比 13.00 ±0.86，P ＜0.05 或 P ＜
0.01〕。生大黄加微生态组治疗后肠道功能恢复时间较生大黄组延长（d ：5.63 ±1.75 比 5.02 ±1.54），器官损害
数（个 ：2.08 ±0.74 比 2.70 ±1.11）、感染部位数（个 ：1.93 ±0.64 比 2.23 ±0.83）、胰腺假性囊肿数（个 ：1.22 ±0.34
比 1.63±0.11）及病死率〔10.0%（3/30）比 13.3%（4/30）〕均较生大黄组降低，但两组比较差异均无统计学意义（均
P ＞0.05）；生大黄加微生态组机械通气时间（d ：13.40 ±1.76 比 15.60 ±1.28）及 ICU 住院时间（d ：16.13 ±1.25
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