眼球破裂伤的手术治疗-首都医科大学学报.PDF

2004 年 　12 月 首 都 医 科 大 学 学 报 Dec . 2004 第 25 卷 　第 4 期 Journal of Capit al U niver sity of Medical Sciences Vol . 25 　No . 4 眼球破裂伤的手术治疗 首都医科大学附属北京友谊医院眼科 　田彦杰 ( 提要 : 为对各种不同严重程度的眼球破裂伤的手术方式及预后进行探讨 ,选取各类眼球破裂伤患者 49 例 52 ) ( ) ( ) 眼 ,在伤后 48 例 5 1 眼 早期进行急诊伤口探查修补手术 ,并根据需要进行二期玻璃体视网膜手术和 或 白内障联 ( ) 合手术 。分析其严重程度 、采用的不同手术方法及预后之间的关系 。结果 :经手术病例 ,术后视力提高 34 例 36 眼 ; ( ) ( ) ( ) 与术前相同7 例 7 眼 ;下降 7 例 8 眼 ,其中 3 例 3 眼 发生眼球萎缩 。提示 : ①对眼球破裂伤患者应缜密探查 ,防 止遗漏单纯巩膜裂伤病例 ; ②是否存在光感不是进行进一步治疗的指征 ; ③只要有手术可能 ,都应尝试内眼玻璃体视 网膜手术 , 以尽可能挽救患者视力 。 关键词 : 眼球破裂伤 ; 手术治疗 中图分类号 : R 779 . 12 　　眼球破裂伤是严重的眼科急症 ,是导致患 在异物综合分析 ,将患眼分为以下 3 组 : 者失明甚至眼球丧失的重要原因之一 。目前 , 轻度 :裂伤发生在角膜或前部巩膜 ,存在非 对各种不同严重程度的眼球破裂伤的治疗方式 穿通性裂伤或穿通性裂伤小并且闭合 良好 ,或 及预后的意见尚不完全统一 ,本研究将就此进 有异物嵌在眼球壁上者 ,共 11 眼 , 占2 1. 2 % 。 行探讨 。 中度 :存在穿通性裂伤 、伤 口对合不 良,或 伤 口边缘不整齐甚至有缺损 ,或有异物进入眼 1 　资料和方法 内,无或有少量玻璃体脱出 ,但无色素膜 、视网 膜脱出者 ,共 23 眼 , 占44 . 2 % 。 1. 1 　临床资料 重度 :存在穿通性裂伤 、伤 口哆开 ,存在色 选择北京友谊医院眼科 自 1997 年 6 月至 素膜 、视网膜 、大量玻璃体脱出者 ,共 18 眼 , 占 2002 年 12 月的各类眼球破裂伤患者 49 例 ,共 34 . 6 % 。 ( ) ( 52 眼。其中: 男性 46 例 49 眼 , 女性 3 例 3 1. 2 　治疗方法 )