成人髋臼发育不良性骨关节病的X线及CT表现分析.pdfVIP

成人髋臼发育不良性骨关节病的X线及CT表现分析 胡剑波1曹子文2 肖林1吴泽文1陈焱君1 1.广州中医药大学附属骨伤科医院，广东广州510240;2.广东省职业病防治院，广东广州510300 [摘要]目的：探讨成人髋臼发育不良性骨关节病的X线及CT表现特征。方法：对73例92个成人髋臼发育不良性骨关 节病的X线及CT资料进行回顾性分析，73例均拍摄标准的骨盆前后位X线片,42例行CT扫描。X线片上测量反映髋臼发 育的指标：外侧中心边缘角（LCE角）、臼顶倾斜角（AI角）、髋臼角（Sharp角）及股骨头突出指数(FED。结果：92个成人髋臼 发育不良性骨关节病的X线改变为：髋臼发育不良及继发性骨性关节炎，均符合髋臼发育不良的测量指标。42例53个髋CT 显示髋臼顶发育不良16髓,髋臼前部发育不良28髋，髋臼前后部均发育不良9髋。结论：髋臼浅小、倾斜及髋臼关节面下囊 变、股骨头骨赘是成人髋臼发育不良性骨关节病的常见及较特征性的表现，CT能够比X线片更早且更详细显示。髋臼指标 测量能够量化评估髋臼发育不良的程度。 髋臼；骨疾病，发育性；骨关节炎;放射摄影术；体层摄影术，X线计算机 R816.8 A 10. 3969/j. issn. 1672-0512. 2012.03. 013 X-ray and CT imaging findings of acetabular dysplastic coxarthrosis in adult HU JianboCAO ZiwenXIAO Lin [作者简介]胡剑波（1980-）,男，江西临川人,主治医师，研究 方向：骨关节影像诊断。 ·235· ±垦±堕匿笙金墅堡芏盘查垫l!生!旦蔓!!鲞塑!塑 垂线与通过股骨头中心连接髋臼外缘直线之问的夹 增生形成骨赘．呈“斧头样”变形33髋(35．9％)；④ 角。Al角测量：通过髋臼承莺面(“眉弓”)的平行线 负重部位关节间隙变窄42髋(45．7％，见图1b)；⑤ 与水平线之问的夹角。Sharp角测量：髋臼外缘，泪髋臼旁钙化5髋(5．4％．见图la)；@髋关节半脱位 滴下缘之间的连线．与骨盆水平线之间的夹角。 19髋(20．7％，见图lb)。 FEI测量：股骨头外缘至髋臼外缘的距离与股骨头 2．2 CT表现①双侧髋臼发育不良11例，单侧 内外缘之问距离的百分比。 31例。共53髋．其中臼顶骨质不良16髋(30．2％， 见图2a)．髋臼前部发育短小28髋(52．8％，见图 2结果 2b)．髋臼前后部均发育不良9髋(17．o％)。②髋臼 2．1 前缘有增生性骨赘23髋。部分骨赘粗大突向前方， x线平片表现73例(92髋)成人髋臼发育小 呈“犀牛角样”。③髋臼前上部或中部有单发或多发 良性骨关节病中双侧发病19例(26“．见图1a)．单 的囊状低密度区2l髋，囊肿内为水、气或混杂密度， 侧54例(74％)。髋臼发育不良的表现：①髋臼浅平 部分病例囊壁有塌陷。股骨头持重部囊变14髋．边 92髋(100％．见图】)；②髋臼陡峭．过度倾斜56髋 (60．9％．见图la)；③髋臼外侧对股骨头包容不足缘见硬化区(见图2b．2d)。④股骨头变形及边缘骨 5髋(见图2c)，髋 赘22髋(见图2c)。⑤关节积液1 43髋(46．7％．见图la，lb)。继发性骨性关节病改 臼旁软组织钙化7髋。⑥股骨头向前方或外上方半 变：①髋臼