文化、心理与临床技术灾后临床社会工作探索.pdfVIP

笔谈：汶川大地震与中国社会工作的反思 文化、心理与临床技术：灾后临床社会工作探索 高建秀 临床社会工作是提供直接服务的专业方法，在5．12汶川大地震的 灾后社区的社会重建中发挥了重要的作用。临床社会工作以促进与维 持个人、家庭和团体的社会心理功能为目的，强调治疗、预防及“人在情 境中”的概念，协助受灾的个人、家庭和团体，减轻其痛苦，改善其心理 和社会功能。那么，从西方的社会文化价值理念和人文科学知识与技 能发展而来的社会工作在中国社会运用时，中国传统文化及价值取向 会对其有哪些积极影响，又会面临哪些困境呢?我们又将如何整合及 发展本土化的临床社会工作实务技术呢? 一、传统文化对临床社会工作的积极启示 社会工作的主体是人，而人又与所居住的社会、经济、文化背景等 因素息息相关。笔者曾在四川省都江堰市的受灾安置社区，尝试对个 别遇难家属提供临床社会工作的直接服务，主要以哀伤辅导的方式来 stress disorder， 帮助地震遇难家属中有创伤后应激障碍(posttraumatic PTSD)的人群。其中，运用了香港大学陈丽云教授所建立的符合华人 文化的身心灵全人健康模式，这是将西方心理辅导形式和中国传统文 化相结合，以关注人的身心协调和全人健康为宗旨。在身体层面，运用 了道家的养生法，如传统气功八段锦、青城山武术等来增强受助者的体 质，从而改善其情绪。在心理层面，提供一个安全而又有支持的环境， 陪伴及倾听丧亲者哀伤的故事，与丧亲者一起看逝者的生活照、拜访墓 地，并让其表达悲伤情绪，引导其用积极而正面的态度去面对丧亲的经 历，使其有能力从善别的过程中恢复过来。在精神层面，将中国传统文 化儒、释、道中对生命的意义、人生价值观的思考，以及生死观等运用在 哀伤辅导中。例如，道家文化的“清静无为。顺其自然”思想。有利于帮 助受助者调整心态，促进个体的身心健康和生存发展。佛家文化注重 高建秀 复旦大学社会工作学系副教授 上海社工灾后重建服务团复旦大学第三批服务队领队兼督导 · 197· 社会·2009·3 “修心、修身、修智”，其中修心是让人懂得“好好活着”的幸福与珍贵，提 倡此时此刻、放下执著、宽恕、放弃仇恨的心理。这些都是解脱烦恼的 方法，这些思想让人们在挫折面前看到光明的一面，以坦然的心态接受 现实。以积极的态度面对困境。在灾后临床社会工作实践中，中国文化 中积极乐观的人生观对于帮助受灾群众建立一种积极进取的人生目 的、从积极意义上去看待人生过程中的挫折和不幸。具有重要和实际的 意义。中国传统文化不仅影响华人的心理，并且指导着中国人的日常 生活，成为人们生活中为人处世的哲学与态度，同时也给临床社会工作 在灾区的服务带来启发。 二、传统文化中的消极因素给临床社会工作带来的冲突 在中国传统文化中，有些价值取向具有消极的因素，如，过分强调 社会性。杨国枢认为，社会取向是一种行为倾向，此种倾向容易造成个 体压抑、人格依赖。表现出顺从他人的行为、不得罪人的行为、符合社会 期望的行为，及忧虑别人意见的行为，以获得别人的称赞；维持人际关 系的和谐，使别人对自己有好印象；保护自己的面子，使别人接受自己； 避免他人的责罚、拒绝、嘲笑或报复，避免尴尬，避免与人发生冲突。杨 国枢又称这种“社会取向”主要是由于个体的自主性弱，表现为四个方 面的特征：家族取向、关系取向、权威取向及他人取向。反思灾后临床 社会工作所面临的困境，可以从上述的中国传统价值取向中找到根源。 第一，受灾群众在寻求外人专业辅导时会感到羞愧或内疚，许多人 有“家丑不外扬”的想法。讲述个人问题时也会有困难。这是由于依据 家族取向观念，中国文化中的“自己人”与“外人”是有严格区分的。要 接受专家(或一个外人)的帮助，不是一件容易的事，这会让他们觉得自 己没有面子，失去自尊。特别是遇到重大灾难时，更是觉得害怕、担心、 无望、自卑和有罪恶感。另一方面，社会工作在中国刚刚起步，在灾区 首次运用，接受其服务的人很少，许多人尚没有求助的经验。 第二，在灾后临床社会工作实