浅析康复治疗应用于脑血管意外后肌张力高患者的临床有效性.pdfVIP

ofTraumaan(1Disahilitv ·56·中国伤残医学2016年24卷第15期c11ineseJmlrnal 对于偏瘫侧肢体弛缓性麻痹的患者，维持正确卧位，康复治疗师 及社区护士指导患者学会正确的翻身方法，正确的卧位到坐位以 及床坐位到轮椅或者家庭中坐椅的转移方法。首先训练患者的 静态平衡，而后训练动态平衡怛1。(2)痉挛期(B玎mnst砌谄一4 期)患者的训练内容是：各方向自主运动肩肘腕关节训练、桥式运 有统计学意义吲。详情见表2。 动训练、肩胛带的活动训练、髋膝关节的运动训练、坐位下患侧上 表2 2组患者B柚el指数量表(BI)评分比较 肢支撑训练、手背推移物体训练、前臂旋转压橡皮泥训练、小范围 屈伸肘关节训练、息侧下肢屈髋运动训练、坐位平衡与坐站转移 训练等。这段时期的康复目的主要是抑制协同运动模式，尽可能 是各关节能独立运动，提高患者各关节的协调性，逐步恢复患者 (x2=15．3562，P0．05) 的日常生活自理能力以及神经运动功能。(3)Bnmns吣115～6期 患者的训练内容是：在前期恢复的基础上，进一步巩固、提高其患 讨 论 者康复训练成果，例如加强手指的精细动作训练与步行训练等。 最近几年，我国绝大部分脑卒中患者出院后回归到社区， (4)根据患者的具体问题具体情况，对其进行日常生活能力训练， 依旧存在不同程度的运动功能障碍M1。患者的日常生活能力 例如穿脱衣服训练、训练利用餐具进食、自己独立洗澡、上洗手间 与脑卒中患者的运动功能息息相关，运动功能障碍将深入影 训练、练习双手配合打蝴蝶结、扣钮扣、系鞋带等日常生活活动， 响脑卒中患者的生活质量，康复治疗脑卒中患者的运动功能 并且鼓励部分能够重返工作岗位的患者强化工作技能训练，促使 障碍是社区康复治疗师及社区护士面临的主要任务之一。脑 将来能重获工作机会口-。 卒中患者中，损伤的中枢神经系统在结构或功能上具有重组 4评分标准：简式Fud—Meyer量表(FMA)与B砒hel指 能力，功能训练是构成脑可塑性的众多因素的主要因素。该 数量表(BI)进行评分，其中Fud—Meyer量表(刚A)评分内 因素在中枢神经系统疾病的康复治疗中，无论是损伤后的早 容包括肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的运动及反射功能，满分 期还是中期都具有非常重要的作用，功能训练可以促使大脑 100分。Barthel指数量表(BI)评分内容包括吃饭、穿衣、洗 的重塑及功能重组，达到改善患者运动功能的目的¨]。本文 漱、步行等10个动作等完成情况，满分为100分。 研究发现，虽然随着时间的变化，观察组和对照组患者的运动 5统计学方法：应用SPssl9．0统计学软件统计学分析，计量功能都有基本的恢复完善，但是经过6个月规范的社区康复 资料采用均数±标准差(i±s)表示，采用t检验，计数资料采用治疗后，观察组患者运动功能改善显著优于对照组，康复组患 xz检验，当PO．05时，视为差异显著，具有统计学意义。 者运动功能改善了大约30．56分，而对照组改善了10．21分。 6结果 2组间存在显著性差异。这表明社区康复干预可有效地提高 6．1社区干预实施前，观察组患者的ⅢA评分为46．54±脑卒中患者的运动功能。 16．23分，对照组患者的刚A评分为45．93±15．13分，2组之 参考文献 [1] 间的差异不显著(P0．05)，不具有统计学意义。社区干预实 张通．中国脑卒中康复治疗指南(20“完全版)[J]．中国康复 理论与实践，2012，(04)：301—318． 施1个月后，观察组患者