消毒学总论.ppt

消　毒　学 （disinfection） 概　述 是研究杀灭、去除和抑制体外病原微生物的理论、药物、器械与方法的科学。 古代时，为保存食物、预防疾病，即不自觉地采取了多种杀灭或者去除微生物的方法。如：焚烧、煮沸、盐腌、日晒等等。 现代随着科技的发展，有关消毒的理论与技术不断充实，形成一门独立学科。 第一章　消毒学总论 为什么要消毒灭菌？ 什么是消毒灭菌？ 消毒灭菌的措施有哪些？ 消毒灭菌的方法有哪些？ 影响消毒灭菌的因素？ 如何选择消毒灭菌的方法？ 如果监测消毒灭菌的效果？ 消毒灭菌的指标值有哪些？ 一、消毒灭菌的作用和意义 　　1、防止传染病的流行。（消灭外环境中的病原微生物，切断传播途径）在卫生防病、医院感染预防、疫源地污染控制等工作中具有重要意义。 　　2、在微生物学实验室检验，食品、制药、生物制品、医疗器械、卫生用品等工业生产及航天技术等领域中发挥作用。而且对物品的防霉、防腐等方面都起到了应有的作用。 二、基本定义 1、清洁　清洁（cleaning) 2、消毒　消毒（disinfect） 3、灭菌　灭菌(sterilization) 4、防腐　防腐(antisepsis) 5、抑菌　抑菌(bacteriostasis) 6、无菌　无菌(asepsis) 7、无菌操作　无菌操作(antiseptic technique) 1、清　洁（cleaning) 定义：用物理的方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。 目的：去除和减少微生物而非杀灭微生物。 方法：物品清水冲洗→洗涤剂刷洗→清水洗净 应用：常用于墙壁、地面、桌椅、病床的清洁以及物品消毒灭菌前的准备。 2、消　毒（disinfect） 定义：杀灭或消除传播媒介(外环境中) 上的病原微生物(但并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物)，使之达到无害化的处理。 特例：近年来，一般将清除或杀灭体表皮肤粘膜及表浅体腔的有害微生物亦称为消毒。 消毒剂：用以杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒的制剂。 有两点需要强调： 一是消毒是针对病原微生物和其他有害微生物的，并不要求清除或杀灭所有微生物。 二是消毒是相对的，而不是绝对的。它只要求将有害微生物的数量减少到无害的程度，而并不要求把所有有害微生物全部杀灭。 3、灭　菌(sterilization) 定　义：将传播媒介上的所有微生物(包括细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物)全部杀灭或消除，达到无菌程度称～。 强调两点： 灭菌或无菌是一个绝对的概念，但是由于种种原因，要做到完全无菌是困难的。 在工业灭菌上可接受的无菌标准为：在100万个试验对象中，可有1个以下的有菌生长。 灭菌剂： 用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到灭菌的制剂。 应　用： 不仅广泛应用于制药工业、食品工业和微生物实验室，而且在医学上应用亦很广。 如：对手术器械、敷料、药品、注射液(器)，某些传染病疫源地处理等。 4、防 　腐（antisepsis） 防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法，防止其腐败的处理。细菌一般不死亡。 用于防腐的化学药物称防腐剂。 5、抑　菌（bacteriostasis） 采用化学或物理方法抑制或妨碍体内或体外细菌的生长繁殖及其活性的过程。 常用的抑菌剂为各种抗生素。 抗　菌（antibacterial） 采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。 6、无菌(asepsis) 不存在活菌，多是灭菌的结果。 7、无菌操作（antiseptic technique） 防止微生物进入人体或物体的操作技术。 进行微生物实验、外科手术及医疗技术操作等过程，均需进行严格的无菌操作。 三、消毒措施 消毒措施从应用上可分为三个方面： 卫生防疫消毒 医院消毒 工业消毒 1、卫生防疫消毒 定义：是指对疫源地与疫源地以外有关对象的消毒处理，主要是防止传染病的流行。 疫源地指传染源向周围播散病原体的可能范围。 分类：　 预防性消毒 疫源地消毒：又分为随时消毒和终末消毒 （1）预防性消毒 定义：是指在未发现传染源的情况下，对有可能被病原微生物污染的物品、场所和人体进行的消毒。 目的：预防疾病，防止病原体传播。 例如：医院非传染病病区、门诊部、办公室、医疗器械、公用物品的消毒，公共场所、交通工具、饮水消毒、餐具消毒等等。 （2）疫源地消毒 定 义： 是指对存在着或曾经存在着传染病传染源的场所、进行的消毒。 目 的： 杀灭或清除传染源排出的病原体。 随时消毒： 当疫源地内有传染源存在时进行的消毒。 例如：传染病病室在病人住院期间每天进行的消毒及住有传染病病人的家庭随时进行的消毒措施。 终末消毒： 是指传染源离开疫源地后，对疫源地进行的最后一次消毒。 需要进行终末消毒的传染病有： 霍乱、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、病毒