医学影像设备管理.doc

《医学影像设备管理》讲议 第一章 緖论 随着医院现代化建设的飞速发展，医疗设备已成为现代化医院必不可少的组成部分，具有至关重要的地位和作用。 通常在综合医院中，医学影像设备占据医院整个医疗设备装备中最大的比例。 科学的管理医学影像设备、确保其安全性、可靠性和有效性，充分发挥影像设备应有的效能是影像技术人员应该具备的基本条件。 医学影像设备管理：是指在医疗环境下，根据一定的程序、方法、原则、对影像设备在整个寿命周期中加以计划、指导、维护、控制和监督，使之有效地利用人力、财力、物力和信息等，安全有效地为患者服务，达到良好的社会效益和经济效益。 设备管理主要研究对象:设备。 设备管理追求目标：提高设备的综合效率；降低设备的寿命周期费用。即对设备寿命全过程的科学管理。 在医院，设备寿命包括：选购、安装、使用、保养、维修、直到报废。 设备管理经历的三个阶段： 事后维修； 定期维修； 综合管理。 目前我国影像设备管理基本停留在事后维修。不适合现代化医院发展的需要。 现代技术和经济发展要求科学地，合理地管理和使用设备。提高设备的综合效率和减少设备的寿命周期费用。 知识拓展 （一）医学医学设备管理内容：1.临床准入与评价管理；2.临床使用管理；3.临床保障管理等。 （二）管理的特征： 1.技术特征；2.经济特征；3.信息化特征；4.法制化特征。 （三）管理体系 设备管理是一个系统工程。遵循归口管理、分级负责、责任到人的原则。 分级管理：医院领导、职能部门和使用科室三级负责。 从国家层面上看，我国对医疗设备的管理主要由卫生部、食品药品监督管理局等部门管理。 我国医院分级管理的划分： 1.按一、二、三级别，从小到大顺序排列； 2.按甲、乙、丙等级，从大到小顺序排列。 如：二级甲等医院高于二级乙等医院；三级乙等医院高于二级甲等医院。 第一节 影像科室发展及设备构成 一、医学影像设备的定义 广义医学影像设备：所有可以形成医学图像的仪器或装置。 狭义医学影像设备：可以获得人体组织内部结构和（或）组织功能影像的设备。 现代医学公认的四大医学影像设备： X线成像设； 超声成像设备；磁共振成像设备； 核医学成像设备。 二、广义医学影像设备 胶片作为传统X线摄影的接受介质正被检测器所代替，接受介质由器材发展为设备。 1页 CR、DR成像系统都是以X线为成像能源，是X线成像链的一部分，属于影像设备。 数字成像显示终端（观察设备）的显示器，印制照片的激光相机，传输、存储数字图像的PACS等，是当今影像设备不可缺少的配套设备（外围设备），都属于影像设备的范畴。 小结 探测器、CR及DR系统、数字成像外围装置均属于影像设备范畴。 X线成像设备: X线成像是通过测量穿透人体的X线来实现人体成像的。 X线影像设备分为： ①X线直接投影成像设备 如X线机、数字X线摄影设备（DSA、CR、DR等） ②X线计算机体层（X-CT）设备。 1．诊断用X线机　　是基于X线成像原理的影像诊断设备，通过摄片和透视的应用，适用于全身各系统，包括呼吸、循环、泌尿生殖、骨骼、中枢神经和五官等疾病的检查，可提供重要的和确切的诊断信息，已成为临床医学中不可缺少的重要组成部份。 2．X线计算机体层成像（X-CT）技术　 自70年代初开始在临床应用以来，由最初的普通头颅CT机发展到现在的多层螺旋CT及双源CT。其结构和性能不断完善和提高，可用于身体任何部位组织器官的检查，因其密度分辨率高，解剖结构显示清楚，对病变的定位和定性较高，已成为临床常用的影像检查方法。 3．数字减影（DSA）技术 DSA是基于顺序图像的数字减影，将未造影的图像和造影的图像分别经影像增强器增强，两者相减而获得数字化图像，最后经D/A转换成减影图像，其结果消除了整个骨骼和软件组织结构，浓度很低的对比剂所充盈的血管在减影图中显示出来，具有很强的对比度。用于机体各系统器官的血管造影，并广泛应用于临床。 4．磁共振成像技术　　磁共振成像（MRI）设备，通过测量构成人体组织的元素原子核的磁共振信号，实现人体成像。MR成像解剖面定位完全是通过调节磁场，用电子方式确定的，因此能完全自由地按照要求选择剖面图。 MR成像不用电离辐射，对显示解剖结构和病变较敏感，能进行功能、组织化学和生物化学方面的研究，该技术在20年的时间内得到了广泛的应用并显示它的强大优势和所具有的潜力，使之成为目前发展最为迅速的医学影像技术之一。 5．超声成像技术