西班牙社会福利的发展-以残障福利为例-南华大学欧洲研究硕士班.doc

西班牙社會福利的發展-以殘障福利為例 緒論 第一章 西班牙的社會福利 第一節 社會福利的概念 第二節 殘障福利的概念及趨勢第三節 殘障福利的主要內容 第二章 西班牙殘障福利政策第一節 西班牙的政經體制與殘障福利第二節 殘障福利的法令規定 第三章 殘障福利的經濟來源 第一節 社會保險制度第二節 社會保險之管理架構 第三節 社會保險財務支出情形 第四章 西班牙殘障醫療保健方案 第一節 醫療保健的概念第二節 國民保健制度第三節 國民保健制度內容及現況 第五章 西班牙對殘障的社會服務措施第一節 社會服務的概念第二節 社會服務的實施狀況 第三節 殘障者社會服務的機構第六章 西班牙殘障福利的限制及未來的發展第一節 殘障福利的限制 第二節 未來的發展 結論 緒言 在十九世紀中葉西班牙人口只有1500多萬人，二十世紀初時已有1860多萬， 1960年時超過3000萬，1980年代以來人口成長率偏低的主要原因是初生率持續下降，1970年出生率為1.95％，80年代降至1.5％以下，1997年更落到0.92％，。自80年代起以年成長率0.12％～0.2％的速度緩慢增加，1991年西班牙人口近3900萬人至1999年時超過3940萬人，而殘障人口也有明顯上升的趨勢。 在1983年聯合國做了估計，全世界約有五億的人口有一些不同類型的殘障，受殘障問題影響的人口有百分之二十五，而根據西班牙社會服務暨勞工部於1996年的統計有1.563.333 人領取殘障之撫卹金。 國家統計研究所( Instituo Nacional de Estadística)在1986對殘障的統計有2.804.837人在6～64歲，男性有1.378.531，女性有1.426.306。在西國的社會情形估計有14,97%有某一些情況的殘障，而最高的發生率在65歲以上，尤以生理障礙為最多，因此西班牙政府為滿足在國民的需求方面，也扮演著積極之角色。西國的社會福利制度有社會安全服務、國民保健制度、社會服務、教育服務、及就業服務等體系，而殘障福利在西國社會福利制度之運作中，以其全民性的福利系統而言，實為一選擇性對象的服務，附屬於社會福利制度之下。 本文在時間劃分方面，由於西班牙在佛朗哥統治之前，其社會福利領域尚未出現全國統一性的制度，因此以佛朗哥執政期間以及西班牙民主化之後為主。本文開始先從第一章做西國社會福利及殘障福利的發展趨勢的概要介紹；第二章從西班牙內戰結束之後迄今政治、經濟的發展，分析這些因素在歷史上的變化，以及它們是如何影響西班牙社會福利之殘障政策的發展，第三章介紹殘障福利的經濟來源；殘障福利政策實乃政府社會政策之一環，尤其是社會安全制度，而社會安全制度又因各個時期政治體制及經濟發展條件的改變而有所不同；第四章先對醫療保健制度做概要性介紹，國民健康保障是所有現代國家極為重視的政策環節，因此在此章中介紹並解釋各種健康保障措施的定義及基本內容，再將西班牙對健康保障制度的殘障醫療健康服務部分做介紹；第五章殘障的社會服務，對不同的殘障者所提供的服務機構做介紹；最後在第六章中介紹現今西國殘障福利的限制及未來的展望做結束。 西班牙的社會福利 第一節 社會福利的概念社會福利乃指一個國家之福利方案、社會保險、津貼年金，以及社會服務體系，用來滿足人民之生活需求與維護一個社會生活之穩定，舉凡社會的、經濟的、教育的，與保健需要之滿足，均稱為社會福利。 社會福利也就是一個國家之社會服務機構與現金津貼方案之組織體系，其功能在協助個人、家庭和群體獲得日常生活需要之滿足，支持個人之發展潛能，達成個人獨立自主，貢獻社會之人生目標。 社會福利可區分為殘餘性(Residual)與制度性(Institutional)二兩種概念。 在現代之社會福利概念發展過程中，殘餘性之社會福利概念主張社會福利措施係反映當前之家庭功能失調，自由市場之供需機能發生障礙，家庭組織改變，個人生活不安，社會病態叢生，有賴於社會所得或社會財富再分配，個人與家庭需要身心復健，與其他社會服務，社會福利措施要解決個人與家庭之社會經濟依賴與身心依賴問題，也就是公共依賴問題(Public Dependency)而這些依賴人口大多是與兒童、殘障失能、不幸婦女、慢性疾患、酗酒吸毒、老人與失業遊民等等。基本上。殘餘性之社會福利概念是，臨時性、暫時性的措施，零碎不全之福利方案，並非全盤性或整體性之福利計畫，有其缺點。凡接受社會福利服務者，被視為社會競爭之失敗者，公共財稅之依賴者，容易遭到社會之歧視與排斥，造成心理自卑，與社會退縮之狀態。 至於西班牙所採取的制度性之社會福利概念則主張社會福利是維持社會集體生活的一種正常之社會功能。也就是工業社會要從事生產建設必須具備之第一線產品。社會福利措施在制度化概念中係反映個人整體之生理的、心理的、情緒的，