从历代本草看黄褐斑药物选择.pdfVIP

环球中医药2016年12月第9卷第12期 Global Traditional Chinese Medicine,December2016,Vol.9,No.12 1 487 ·学术论坛 · 从历代本草看黄褐斑药物选择 姜玉 蔡玲玲 翟烨 林玮华 吴美超 王羽侬 张丰川 【摘要】 黄褐斑是临床常见的面部损容性皮肤病,因妨碍美观而影响患者生活质量,但中西药 治疗效果均不佳。 本文收集历代本草中有关黄褐斑治疗的药物,总结此类药物具有取类比象,性温 味甘辛,归经以肺、脾、胃、肝、心经为主的特点,药物功效包括益水清火、平补脏腑、逐瘀生新、宣肺 发表、引药入阳明、芳香开郁、运湿化浊、以毒攻毒;以期为中医临床辨证治疗黄褐斑提供依据。 【关键词】 历代本草; 黄褐斑; 药物特点; 药物功效 【中图分类号】 R275 【文献标识码】 A doi:10.3969/ j.issn.1674-1749.2016.12.014 中医药和美容之间的联系历史悠久,目前学术界认为其 病,多发于颜面部,资料显示大多中青年女性患有此病。 欲 可追溯到远古至春秋战国时期,新石器时代的图腾中可以看 治病须先探求本病病因病机,历代医家对此多有著述,认为 到对面部文饰等美容行为的描述。 同时,对美容药物最早的 [3] 本病病位涉及肝、脾、肾三脏 ,证型多分肝郁气滞、肝肾阴 记载,大致可以追溯到古代名著《山海经》,其记载有“轻身 虚或肾阳虚、脾虚湿盛、冲任不调等,其病机总归于气滞血瘀 延年、面生光华、益气不老、耳目聪明”的中药就多达126种。 在颜面而成斑。 历代本草所载治疗黄褐斑的药物,主要包括 历经后世不断发展,据国内学者考证,最早的美容专篇出自 两类:一类为治疗作用药物,如治疗“黑干、黑曾、黑干黑曾、 《肘后备急方》第56 篇,这篇文章不但记载了治粉刺、酒渣 面黑干、面黑、皴黑”等色素沉积性病证;另一类为美容保养 鼻、黧黑斑这样常见损容疾病的理法方药,还载有保健妆饰 作用药物,论述效果时多用“令人面生光” “令人悦泽” “久 方。 北魏时期的《齐民要术》更是贴近当时妇女的日常生 服好颜色” “耐老” “色媚好” “光泽”等词语形容的药物。 [1] [4] 活,不嫌其鄙的载有多种化妆品的制作方法 。 美颜药的 陈筑君 统计《备急千金要方》《千金翼方》《肘后备急 记载在唐代医家孙思邈笔下发展到鼎盛,他的著作《千金翼 方》《外台秘要》《太平圣惠方》《御药院方》《普济方》《圣济 方》专门有“面药”“妇人面药”两篇,将皇室贵族的美容方公 总录》等具有代表性的古代医籍关于黄褐斑内治所用草药, 开,结束了此前美容方密不外传的时代,满足了人民对美的 其中药物使用频次排在前 10 位的分别是:祛风药、补益药、 [2] 追求 。 杜甫《腊日》中有“口脂面药随恩泽,翠管银罂下九 收涩药、安神药、温里药、祛湿药、清热药、活血药、化痰药、息 霄”,说的就是这种情况。 笔者通过总结《神农本草经》《本 风药。 由此可见,历代医家对于治疗黄褐斑各有侧重,但皆 草经集注》《本草纲目》《本草备要》等本草经典内涉及美容 离不开对肝、脾、肾三脏的调治,兼顾驱邪,如运用化痰、祛风 养颜功效的中药,结合查阅相关文献资料,揭示历代关于治 以及活血之法。 疗黄褐斑的药物选择。 2 黄褐斑治疗药物的选择依据 1 中医学对黄褐斑的治疗概括 古人治疗黄褐斑主要基于取象比类特色理论进行药物 黄褐斑是一种