儿童脑损伤95例临床转归分析.pdfVIP

52·论著· [堂丝堕』《主国匡刊》竺Q!兰生箜兰Z鲞箜!Q塑 儿童脑损伤95例临床转归分析 王三梅1，谷文静1，杨常栓1，侯豫1，张恒1，廖玉珍2(1．北京军区总医院附属八一儿童医院神 经发育科，北京100700；2．北京军区总医院核磁共振室，北京100700) 摘要： 目的分析非外伤性fl,JL脑损伤病因及类型，揭示不同脑结构损伤患儿积极干预后的临床发育 轨迹。方法收集头颅MRl提示脑结构损伤患儿95例，按损伤部位进行分类，采用综合干预康复治疗，通 过病史收集、影像学、视频脑电图、丹佛发育筛查(DDST)和Gessel智商测定进行随访监测。结果新生儿 期发生的脑损伤81例，占85．3％；其中PVL和枕区脑损伤共54例，占56．3％；持续积极干预智能明显进步 者占83．1％(79／95)；脑白质损伤癫痫发生率为27．8％(10／36)，累及皮层的脑损伤癫痫发生率约66．1％ (39／59)，除双侧重度脑损伤外，语言发育受损程度多较轻。结论围产期是小儿脑损伤发生的主要时期。 损伤类型以脑室旁白质软化、枕区灰白质损伤最常见，有足够健全的脑组织是发挥代偿的基础。小儿脑损 伤代偿能力强，持续早期干预能有效降低残障出现，发育轨迹可以逆转。癫痫出现时间常伴随局部皮层功 能的启动而发生，控制癫痫发作是进步的前提条件。 关键词：脑损伤；影像学；发育；康复治疗；JL童 中图分类号：R726。5文献标识码：A 文章编号：1008-1070(2012)10—0052-04 doi：10．3969／j．issn．1008—1070．2012．10．018 ofclinicaloutcomein95chiIdren、】lrithdifferentbrainstructures Analysis damaged WANG San．mei，GUWen-jing，YANGChang，shuan，HOUYu，ZHANGHeng，LIAOYu．zhen(1．TheMilitary General Children’S General HospitalofBeijingPM，Bayi Hospital，Be承ng100700，China；2．她eMilitary Hospitalof Resonance ＆圻硝PL4，NuclearMagnetic JOD700，吼ina) Chamber，Be访ng of nontraumaticbrain causesand different brain Abstract：0bjectiveAnalysispediatric injury types．revealing structures inchildrenwithactiveinterventioninclinical track．MethodsCollect95casesof damaged development childrenwiththe ofbrainstructure tothestructuralbrain toelassify：U． imaging damaged．According damageparts sing intervention history EEG，Denver comprehensivetreatment；Throughcollection，imaging，videodevelopmental test(DDST)andGesselmeasuredat Neonatalbrain hadOC． screening IQ follow．upmonitoring．Resultsdamage curredin a