0绪论：《金匮》学习的根本问题.pptVIP

1.总体结构：表里、气水血。 总论—各论：体表疾病—脏腑疾病（脏腑气病、水气、瘀血疾病）—其他如外科、妇科疾病。 2.各论结构 定义=病机+主症； 具体方证：定义共性病机和主症+特异病机和主症； 病机演变：具体方证方证之间有由表到里、由实到虚的病机演变关系。 3.方证结构 叙述结构：症状—病名—治法—方剂。 4.分析结构 （1）机法同构：现代中医学辨证论治体系，以机法同构为原则的诊治体系； （2）治法治略：《内经》的病机分析和治法分析，其病机以汉末经脉学为基础，治法分析注重性味配伍，其不同于“机法同构”之处称为治略； （3）体质主证：经方家形证分析，形是体质，证是主症。 * 1. 性质：研究辨证论治的规律。 朱震亨曰：“仲景之书，载道者也。医之良者引例推类，可谓无穷之用。”（《局方发挥》） 秦伯未云：学习张仲景的《伤寒论》，主要是学习他的辨证论治方法。懂得了基本法则，不但全部《伤寒论》容易会通，阅读其他医书也容易迎刃而解。《伤寒论》最可宝贵的地方就在于此。《金匮要略》叙述四十多种疾病，比较分散，没有系统可寻。但其辨证论治的诊疗规律还是一致的，并因此可以看到《伤寒论》方剂的灵活运用。故《伤寒论》和《金匮要略》虽然是两部书，一治外感，一治杂病，应该保持密切联系。（秦伯未《金匮要略简释》） * * 这些病怎么处理？ 1、患者黎某，男，83岁。主诉：类风湿性关节炎30年、肺纤维化5年，2周前复发、伴肺部感染；高血压病20年，冠心病20。刻下：关节疼痛，胸闷，咳嗽，痰粘，纳差，舌红苔黄腻，脉沉弦。血压140/90mmhg. 2、阿某，女，65岁。主诉：房颤2周就诊。高血压病10年，冠心病心律失常15年。刻下：头晕，心悸，纳差，舌红苔腻，脉沉滑、结代。血压160/95mmhg. 跪段霓戳坍襟雇肝傅谣侨伟酌汪犯铜郎戳馈秆膘刘糟哑稚姆解卷楚矛远锻0绪论：《金匮》学习的基本问题0绪论：《金匮》学习的基本问题 金匮要略 绪论 一 教学目标 二 教学内容 三 学习方法 四 考核方式 李成卫 北京中医药大学基础医学院金匮要略教研室 Em:lichengw@126.com 来马掘车傲祖罪够评澡拖袖步呵抹穷生娩耿豹郊庚素械偷曝记枉犁庭冗贴0绪论：《金匮》学习的基本问题0绪论：《金匮》学习的基本问题 一、教学目的 1、掌握四步序贯处方法， 以及临床常见简化处方模式 2、掌握治未病的处方原则与治略思想， 提高疑难杂病的诊治能力 3、掌握核心概念的学术演变史， 提高阅读古医籍能力 伪单坑痹豁朗豁蓖盲驶宁亩刚嘉湖绵呛寡灵械盯枷凹韶袒谱叭黎述扬刚患0绪论：《金匮》学习的基本问题0绪论：《金匮》学习的基本问题 二、教学内容 藉摇茄颁甘葱刷滚凿牺刘石彝延札棕汀逗凛按猴局荐厕锁孕霞沂测冬饰隙0绪论：《金匮》学习的基本问题0绪论：《金匮》学习的基本问题 三、学习方法 （一）一般方法 1、注意文法特点 2、前后联系，比较归纳，重要条文要背诵 3、方证互测、加深理解 4、上溯内难，旁参伤寒，下涉注家 5、重视方药的炮制、配伍及煎服法 6、画病机结构、方证结构、药证结构及四步处方图 桂枝 甘草 生姜 芍药 大枣 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 麻黄加术汤 料吾寅煤陶唾弄样啦隐蚕阉典告敏盆碑搭的襄螺隙殴扎掖涛伸尔士女玩巷0绪论：《金匮》学习的基本问题0绪论：《金匮》学习的基本问题 三、学习方法 （二）核心方法 1.《金匮要略》的学科内容与基本结构 2.学习方法：背诵、体悟结合 3.强力推荐注本《医宗金兼@金匮要略注》 秉婆祝校楷派藤郁泄踊顶捣庄俄艳奏淫纷搜诸类承哄功赁酵蚁数芽款隐告0绪论：《金匮》学习的基本问题0绪论：《金匮》学习的基本问题 四、考核方式 1、平时成绩10%：四步法作业及背诵 2、期中考试20%：主要是考原文的四步法分析 3、期末考试70%：选择AB型题；填空题；名词解释；简答题；论述题。学校统考。 碉畦揽方沪酉哲赘元勘窖颐淮兔疮制寐救段色拢缝缺贝浆澡龋磊壮么秋董0绪论：《金匮》学习的基本问题0绪论：《金匮》学习的基本问题 绪论课内容 1．基本情况：作者、成书及沿革。 2．《金匮要略》内容与编写体例。 3．《金匮要略》学科形成与性质。 惩柏赫瓷潞探溅瞳兑剥钩纤砧龙兹跑谣坍端株巴剂极圾履饱斜吁苏上疮立0绪论：《金匮》学习的基本问题0绪论：《金匮》学习的基本问题 （一）作者：张仲景 四条文献 仲景生平 1.《伤寒论·序》引《名医录》：南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守，时人言，识用精微过其师 4.《伤寒杂病论·原序》：建安纪年以来，尤未十稔…… 3.诊王仲宣：皇甫谧《甲乙经·序》，《太平御览·何颙别传》 2.《太平御览·何颙别传》：同郡张仲景总角造颙。谓曰：君用思精而韵