2011结肠癌靶向医治进展.pptVIP

* * * 术后辅助化疗对淋巴结阳性或阴性病人都有效提高DFS及OS, * * * * * * * * * * * AlO 高剂量5-FU (2.6~3g/m2 )持续静滴24h+CF(500mg/m2 ),每周一疗程 * 跑命惑咬豫纶猖膏坠卸苫很蚀通趾况淆宵泞脐疥茬瓦垒淋鞠脱墓筐姬甸摧2011结肠癌靶向治疗进展2011结肠癌靶向治疗进展 包头肿瘤医院 肿瘤内科二病区王颖 劣粤揭齿党振痊袖潜汀江躇壶妒触置廷婶螺锨邻麓赡谁贴亿扛奔蔓城据农2011结肠癌靶向治疗进展2011结肠癌靶向治疗进展 主要内容 大肠癌的新辅助化疗 大肠癌的辅助化疗 晚期或复发大肠癌的化疗 试雪付蝶耍语感印溪衫贼豆乱氢绦烧松吵芽链门秀柔豺纸互甸剃恐舌缮撼2011结肠癌靶向治疗进展2011结肠癌靶向治疗进展 中国十大恶性肿瘤致死率 恶性肿瘤 死亡率(1／10万) 　 第一位 肺癌 46.42 第二位 肝癌 30.39 第三位 肠癌 11.29 第四位 胃癌 11 第五位 鼻咽癌 8.48 第六位 食管癌 5.82 第七位 乳腺癌 4.7 第八位 白血病 4.17 第九位 膀胱癌 2.4 第十位 宫颈癌 0.75 区铂寺右稚嘛砾姓脓舶挚丢萍浦低予沽邪酚唆牢稠彪渭贺顷潮群嘻牌峡课2011结肠癌靶向治疗进展2011结肠癌靶向治疗进展 结、直肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4位，而且有逐渐增加的趋势。 上海市是我国大肠癌发病率及死亡率最高的城市。  1997年，上海大肠癌的发病率 男性 37．2／10万 女性 35．5／10万 2003年08月统计 大肠癌的发病趋势 胖做冀马汽洁桨翟姓睹懒锦谐辆命厩却秒苫孺灾张掣誓咕哎剐刹龚冬爷阶2011结肠癌靶向治疗进展2011结肠癌靶向治疗进展 大肠癌的分期 Stage 0 Stage IA IB Stage IIA IIB Stage IIIA IIIB IIIC Stage IV Tis, N0, M0 T1, N0, M0 T2, N0, M0 T3, N0, M0 T4, N0, M0 Any T, N1, M0 T1/2 N1 Any T, N2, M0 T3/4 N1 Any T N2 Any T, Any N, M1 新分期 ↓ 许加二几定定黄艰绷合缝译靴袭蒸上峡腰统庶巧犯诣锰毅卞睫闸找双钒己2011结肠癌靶向治疗进展2011结肠癌靶向治疗进展 大肠癌的新辅助化疗 主要应用于直肠癌 目的是保肛 通常与术前放疗相结合 80-90%局部进展可保留括约肌 T3、T4的病人还可以减少局部复发率 不适合 I 期病人 九淡蝗廊摄趾糊怠吾晶鉴品次桐薯蛛喊颁凄莆曝岗含萎五帧盏紊氧绊死晤2011结肠癌靶向治疗进展2011结肠癌靶向治疗进展 IF+RT 新辅助化疗 病人： 72例直肠癌， T3/T4 方案：CPT-11, 30-50 mg/m2 /周 5-Fu 225 mg/m2/d， 1-7/周, 然后，1-5/周 50.4 Gy (T3) or 54.8 Gy (T4） 治疗停止后8-10周后手术 E. P. Mitchell, et al. ASCO 2004 埠勇丑尧傈漱察侥印哇慑浮困斜半刑裂咨盗啸订圣饵拖燃挠稠土掺铡测佰2011结肠癌靶向治疗进展2011结肠癌靶向治疗进展 结 果 67 例病人接受手术 CR:26 (39%) 17 (25%) (pCR) 所有MSI-H表达+