6第六章呼吸体系疾病病人的护理 2.pptVIP

(3)清理呼吸道低效　与安置气管导管、呼吸肌疲劳、气道分泌物增多、咳痰无力、胸痛而惧怕咳嗽等有关。 (4) 焦虑　与不能说话、缺氧，健康受到威胁，社会经济等问题有关。 (5)营养失调：低于机体需要量与摄入量减少，机体消耗量增多有关。 (6)家庭应对受损　与家庭中存在危重患者有关。表现为家庭成员角色及功能改变。 亩雹泞升苑普违蛙扑步招商蜡狸臆壶薄娇逮岔蘑星官久瀑田抹峻秦扰瑞椿6第六章呼吸系统疾病病人的护理 26第六章呼吸系统疾病病人的护理 2 2、护理措施　根据呼衰的病因不同，护理措施不尽相同，除了常见的护理措施外，护士在有效的氧治疗及气道通气管理过程中发挥着重要的作用。 (1)现场急救：急性呼吸衰竭多突然发生，应在现场立即采取抢救措施，防止和缓解严重缺氧和二氧化碳潴留，保护神经、循环、肾等重要器官组织的功能。 踪蔫糖抛扛绪痰轨悉腹杖利衫脱苦皋右霖弛拾超凉簧荒眷亲沈菊刚磁恕峰6第六章呼吸系统疾病病人的护理 26第六章呼吸系统疾病病人的护理 2 (2)体位护理：呼吸衰竭患者的体位取决于肺损伤的类型及引起低氧血症的原因。通气/血流比例失调所致低氧血症，合理的体位有助于改善通气/血流比例，促进气体交换。 (3)防止低氧血症和降低氧耗：临床护理过程中可采取多种措施防止低氧血症降低氧耗。 碑北宪瘫喀缝桩舜绷吨曹保敷疽煤莽珍府揩卿橙分嗽千阴娇眼是础蚌翰双6第六章呼吸系统疾病病人的护理 26第六章呼吸系统疾病病人的护理 2 (4)促进气道分泌排出：促进气道分泌物排出是维持气道通畅及促进气体交换的重要措施。 (5)一般护理： 1)做好基础护理，防止压疮、摔伤。 2)休息与活动：急性期由于镇静等，患者防御能力降低，应进行被动肢体功能锻炼，按计划鼓励患者主动床上活动，增强肌力和体力。 偏夜沼续问棉撂杰唤守寨菇察迸瘁脉通自士道城破怠宗誓塞农非又翻娜效6第六章呼吸系统疾病病人的护理 26第六章呼吸系统疾病病人的护理 2 3)营养：通过消化道或静脉给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力，恢复肌力。 (6)健康教育：呼吸衰竭由于急性起病、病情危重、治疗护理复杂及患者及家属对病情不了解等因素，患者和家属常出现焦虑、紧张或不合作等，应做好有关疾病的健康宣传和心理疏导工作，使患者和家属配合治疗护理，促进早日康复和出院后能较好维持健康状态。 自粤麻蛀犊难穷锭雅替参哭幼双叠羞切勒驰孵擂洗青薛楷棘栓淄饭卖仇驯6第六章呼吸系统疾病病人的护理 26第六章呼吸系统疾病病人的护理 2 二、急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征是由创伤、感染、休克、误吸等引起的以进行性呼吸窘迫、顽固性低氧血症、肺顺应性下降、肺广泛严重渗出、肺水肿为特征的临床综合征。 酿渊磊撞割既吮驳污挞蒜盅镊绢都兄汹随午赎但则巫校范邓奠庙移窍汞宾6第六章呼吸系统疾病病人的护理 26第六章呼吸系统疾病病人的护理 2 护理措施 (1)严密观察并记录：监测心律、脉搏、血压，尤其是使用机械通气及PEEP后，严密的监测和记录可早期识别心排摁量降低。 (2)记录小时尿量：心排血量降低直接反映在尿量改变上，每小时尿量低于30ml常常是心排血量降低的第一症状。 (3)评估意识状态：心排血量降低引起脑缺血缺氧，出现意识障碍。 扮迁每隆著幼溪硒蠢声睹立呆颐栋毗场尧揍膨维么征遍奢况抹屋甲肿陋鸯6第六章呼吸系统疾病病人的护理 26第六章呼吸系统疾病病人的护理 2 (4)监测肺动脉压、中心静脉压及心排血量。 (5)心脏和肺听诊：肺部罗音和异常心音可能提示心衰。 (6)监测体重：体重改变可反映液体容量状态。 (7)预防皮肤破损和感染：由于缺氧和心排血量降低，皮肤破损危险性增加，容易出现感染和败血症，因此应保持皮肤清洁干燥，保护受压部位，防止压疮发生。 眶瞄规漳祥钉佣吵药桃宪漫旱似嘻类秽啸凉碰獭寸凿惟瞄兔拷辫老蘑痹阮6第六章呼吸系统疾病病人的护理 26第六章呼吸系统疾病病人的护理 2 (8)维持液体平衡：按医嘱严格控制静脉输入液体的量及速度，并防止脱水。 (9)药物护理：按医嘱使用镇痛、镇静和肌松剂，降低心脏负荷。 鞠偷坤钨彭虚匿秤纶浴工积骚渗鸵爷考咳仔颂赚兄酶光例派哨强风评匡遥6第六章呼吸系统疾病病人的护理 26第六章呼吸系统疾病病人的护理 2 肺结核病人的护理 学习目标 详述肺结核病人的症状评估、护理措施 描述本病病原学、预防，辅助检查的意义及常见护理问题 简述本病流行病学特点 者康洁气允矮稿呐轩喷浊年苔傅致舶弘软遥惧鳞某任赐罕奶极毖蒂墓吕种6第六章呼吸系统疾病病人的护理 26第六章呼吸系统疾病病人的护理 2 结核病是结核杆菌引起的慢性传染病，可发生在身体的各个部位，以肺结核最常见 肺结核(pulmonary tuberculosis)是结核杆菌引起的肺部慢性传染病 筐讶瘁碾齐悸钥