儿童鼻出血患者的健康教育指导.pdfVIP

健康大视野2014年 l0月第22卷第 1O期 HeathHorizon，October2014，Vo1．22No．10 健 康 教 育 儿童鼻出血患者的健康教育指导 杨妍欣 阆中市人民医院 (四川 阆中637400) 【关键词 】儿童 鼻出血 健康教育 [中图分类号]R473．76 [文献标识码 ]A [文章编号 ]1005—0019(2014)10—0907—02 鼻出血是耳鼻喉科较为常见的症状之一，可单纯 由鼻腔 腔黏膜加重出血。医生检查时 ，态度和蔼 ，注意对儿童进行 鼻窦疾病引起 ，也可 由全身某些疾病所致 ，但前者多见”。 安慰 ，表面麻醉应充分 ，进行治疗时动作轻柔准确 ，减少黏 儿童鼻出血在笔者 医院门诊常见，该病病往往反复发作 ，迁 膜损伤。 延难愈，且容易导致继发性贫血，严重危害儿童身体健康 。 3．2 口头宣教 在诊治过程中，护士要沉着应对 ，稳定家属 由于儿童在机体生长发育和生理机能等方面与成人有较大 和患儿的情绪 ，让患儿保持安静，避免大哭大闹加重出血。 的区别 ，故鼻出血的治疗和护理有一定的特殊性。儿童鼻出 根据不同发病原因，进行健康教育 ，语言通俗易懂 ，有针对 血大部分为 Little’s区出血 ，往往就医前 已经 自行止住 ，经 性。不仅要让家长和孩子知道不应用力挖鼻、擤鼻 ，指甲应 常反复出血 ，困扰家长。因此医护人员根据病因对鼻出血患 经常修剪 ，而且还应养成 良好的饮食习惯 ，不偏食 ，少吃易 儿及家长进行合理健康教育尤为重要。 上火食物 ，多吃蔬菜水果，多饮水 。夏季避免在户外长时间 1 鼻出血发病原因 玩耍 ，冬季保持室内空气湿润 ，必要时用加湿器 ，增强体质 ， 1．1 鼻腔局部因素 外伤如 ：挖鼻重 、异物 、鼻部骨折等。 避免感冒。 炎症如：急性和慢性过敏性鼻炎、鼻窦炎。鼻中隔偏 曲会造 3-3 用药指导 对于经常鼻出血患儿，可在鼻腔 内滴石蜡油 成偏曲部位的黏膜较薄，血管暴露在鼻腔表面，在鼻腔有炎 或薄荷脑滴鼻液 ，局部涂敷抗生素软膏如金霉素软膏 ，保持 症或鼻腔干燥时容易发生鼻 出血 ；患有过过敏性鼻炎 的孩 鼻腔黏膜湿润。指导家长正确使用软膏、滴鼻剂 、喷鼻剂 ， 子 ，由于经常挖鼻，也会造成鼻腔 出血 。 涂抹药物时动作要轻柔。指导患儿和家长掌握常用止血方 1．2 全身性因素 多与高热、营养障碍或维生素缺乏有关。 法 ，如指压止血法，出血时 ，鼓励患儿勿紧张 ，张 口呼吸 ， 如长期偏食 、挑食可能会造成维生素 C、微生素 B2和维生 鼻腔 的血液流到 口中应轻轻抿 出，切勿咽下 ，以免引起 胃部 素 K等的缺乏，引起毛细血管脆性增加和血管通透性增加 ， 不适并及时就医。 或导致凝血酶原合成减少 ，从而容易鼻出血 ；极少部分儿童 3．4 鼻腔填塞后护理指导 填塞后患儿应取半卧位，活动性 患有血液系统的疾病 ，也可引起鼻出血 。这部分患儿除了 出血时，应绝对卧床休息，头部冷敷 ，观察患儿有无频繁吞 鼻出血外 ，全身也容易出现淤血瘀斑 (即常说的乌青块 )， 咽动作 ，防止出血时未及时发现而引起失血过多 ，口腔有血 经血液检测可以诊断。 应吐出，以便观察。当天饮食给予冷流质和温凉半流质饮食 ， 2 治疗方法 如夏季可给予冰激凌 、粥 、藕粉等。止血后 ，可给予高蛋 白， 2．1 指压法止血 患儿取坐位 ，头前倾，鼻额部用湿毛巾冷 高维生素饮食补充含铁食物如 ：蛋类 、肉类 、动物肝脏等。 敷 ，用食指和拇指捏住两侧鼻翼 5一l0分钟，一般少量出血 多饮水 ，多吃蔬菜 ，注意 口腔卫生 ，保持大便通畅。前鼻孔 多能止住。如仍出血 ，可用。肾上腺素棉片塞入鼻腔