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公共卫生专项资金的绩效评价问题研究 王 林 (海安县卫生局 江苏 ·海安 226600) 摘 要 ：文章从公共卫生专项资金 的特点、使用中存在的问题和主要解决措施等方面进行阐述 ，进行科学有据 的绩效评价。 关键词 ：专项资金 ；评价 ；公共卫生 ；管理 我 国在 2003年开始对公共卫生专项资金进行管理 ， 县卫生局年初与县级项 目工作牵头实施单位 以及镇 在实际操作中也 出现 了许多 问题，例如资金到账时间长、 级项 目工作牵头实施单位签订了 《综合 目标管理责任书》。 项 目方案有缺陷等。因此 ，要规范和加强财务管理和经 2．公共卫生服务体系 日趋完善 费报账管理，加强预算、落实责任 ，提高资金的使用效益。 县、乡、村分级 负责，结构较为合理 ，功能较为健全 ， 一 、 公共卫生专项资金的管理原则 适应经济社会的发展，初步建立起公共卫生服务体系。对 公共卫生专项资金是政府 向医疗卫生机构购买公共 于聘用 的公共卫生专职人员，签订 购《买公共卫生服务协 卫生服务而设立的专项资金 。主要用途是对医疗卫生机 议书》，细化分解任务，落实工作责任，根据年终工作考核 构在基本公共卫生服务 中的项 目进行补助和项 目管理， 结果，补助专项经费，来保证工作质量 ，提高工作积极性 。 其 目的是对影响居 民健康的主要卫生 问题实施干预 ，减 3．基本医疗服务能力不断增强 少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢 ①各乡镇卫生院积极购置各种医疗仪器设备，全县 性病 。①专款专用 ，单位和个人不得 以任何理由对其进 卫生院中的大部分能够独立承担健康体检工作 ；②不断 行挪用、截留。②讲求效率，在资金 的使用上要减少浪费， 深化 农村卫生服务 内涵 ，改变医务人员的卫生服务模式， 保证资金充分有效的利用 。③保证效益 ，资金的使用和 从而不断增强公共卫生和 医疗服务能力；③进一步提高 管理一定要符合规划，能够综合实现经济社会效益 。 基层 公共卫生人员的业务水平 ，利用计划免疫与传染病 二、公共卫生专项资金的绩效管理措施 管理、结核病防治、妇幼保健、卫生监督和精神病防治等 (一)建立资金预拨制度 到工作例会，进行专业知识培训 ，各医疗卫生单位也采取 提高专项资金 的使用效益，就要做到加强专项资金 逐级培训和分类培训的方法对医务人员、乡村医生等进 的项 目管理 。各项 目单位应 当依据 实际情况制订实施方 行培训 。 案 ，对各项资金 的来源和用途加 以记录 ，实现对资金 的分 (二)财务评价 项 目管理。财政部 门的预拨资金不得低于 50％，提高拨 1．筹措 款进度 ，以便早 日启动项 目单位的工作 。 绩效评价显示，公共卫生专项资金在近年来体现出 (二)监 管资金预拨与项 目进度 三个特点：①省、县两级财政对公共卫生的投入重点倾向 财政部门应该以各项 目单位 的工作进度为参考，来 于农村和基层；②省级补助资金能够带动贫困地区的发 安排拨款的多少 。要切实加强 日常监督，把重点放在 日 展；③县级配套 的公共卫生服务专项资金列入县财政年 常工作 中。针对专项资金的使用情况 ，每年进行不定期 初预算 ，有 了可靠 的经费保障。 检查，形成监督检查报 告。 2．~4-,J- (三)完善绩效评价机制 公共卫生专项资金 由县财政局直接拨付到乡镇卫生 1．伟0订科学的实施方案 院账户 ，其依据是乡镇卫生院的数据汇 总报表 ，评价显示 项 目实施单位应该结合本地 实际情况 ，把