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口岸卫生控制 第19卷 第3期 国际航行船舶军团菌监测研究 丁言良 白 颉 周炯林 林 纲 舟山出入境检验检疫局 (浙江，舟山，316000) 摘要 目的 本次研究旨在 了解军团茵在国际航行船舶中央空调 系统、淡水管网及淋浴系统中的 分布状况，综合分析 国际航行船舶船员及旅客感染军团茵的风险。方法 抽选50艘进入舟山口岸的 国际航行船舶，采集其 中央空调冷凝水、冷却水、淋浴喷头水，并通过 PCR荧光定量分析方法对样 品进行嗜肺军团茵核酸测定。结果 5O个空调冷凝水样品未检测到嗜肺军团菌，20个中央空调淡水 冷却水水样检测到2例嗜肺军团菌阳性，5O个淋浴喷头水水样有3份样品嗜肺军团茵阳性。结论 国 际航行船舶淋浴系统军团茵及中央空调淡水冷却水污染较为严重，需引起足够重视，防止军团病爆 发流行 。 关键词 军团茵 军团病 国际航行船舶 中图分类号 R185．3 文献标识码 B doi 10．3969／j．issn．1008—5777．2014．03．005 军团菌 (Legionella)是引起军团病的病原菌，是 行船舶 (为便于不同船龄军团菌污染状况研究，特 一 种胞内寄生菌，广泛存在于天然水体和人工水域 选取船龄在5年以下新船28艘，船龄10年以上船J~(t22 中，如 自来水、热水沐浴器、中央空调循环水等l1]。水 艘)，以灭菌玻瓶分别采集船舶中央空调冷凝水样 被污染后经气化 ，形成气溶胶微粒漂浮于空气中 ， 及淋浴喷头水样各5O个，每个样品约200mL，其中20 人经吸入含菌气溶胶后，感染者可产生军团病。军团 艘船舶其中央空调冷却水为淡水 ，采集水样2O个，每 病是以肺炎为主的急性呼吸系统疾病，表现为高烧 个样品约200mL。所有样品采样后均立即送实验室 寒战、咳嗽、胸痛、肌肉痛、呼吸困难及腹泻等症状， 检验。中央空调冷凝水和冷却水均用无菌广 口瓶直 严重患者可合并急性肾功能衰竭、心包炎、心肌炎、 接接取。淋浴喷头水样采集时，戴一次性橡胶手套， 心内膜炎等 3_。病死率可达15％一20％ ，军团病爆 用无菌棉签涂抹淋浴喷头后放入无菌试管。然后，打 发流行对人群健康危害极大。我国自1982在南京首 开热水龙头，待热水温度稳定后，采集200mL水标 次证实军团菌病病例以来，全国相继有多起军团病 本装入无菌广 口瓶 内，并用温度计测量并记录水样 的散发与爆发流行报道L5_。该菌在 中央空调系统的 温度。所有样品采集完成后，在4小时内送实验室 冷却塔水中的检出率最高，阳性率可达50％左右。为 检测 。 了解军团菌在 国际航行船舶空调系统、淡水管网及 1．2 方法 淋浴系统中的分布状况，综合分析 国际航行船舶船 利用实时荧光定量 PCR技术，对嗜肺军团菌 员及旅客感染军团菌的风险。我们选取了50艘进入 的特异性核酸片段进行荧光检测，选用上海之江科 舟山1：3岸的国际航行船舶，采集了船舶中央空调冷 技股份有限公司和生科源技术有限公司生产的嗜肺 凝水、冷却水及淋浴喷头水样，进行军团菌 PCR荧 军团菌核酸测定试剂盒 (荧光PCR法)。按照产品说 光定量分析。结果如下： 明书提供 的针对水标本的检验方法对样品进行 1 材料与方法 检测 。 1．1 水样采集 2 结果 2012年5—9月选取50艘进人舟山口岸的国际航 2．1 国际航行船舶军团菌检出情况 一 l4一 第19卷 第3期 丁言良，等．国际航行船舶军团菌监测研究 表1 舟山口岸国际航行船舶军团菌检出情况 综上，船舶中央空调系统存在军团菌污染，由于 目前