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MP-IgM,CP-IgG,CP-IgM同时阳性266例,占13%。在2001壁,体内却含有DNA和RNA等遗传物质。因此凡只能阻碍病原
例患者中的109例同时也做了金标免疫斑点试验,用ELISA法检体细胞壁合成的抗生素对肺炎支原体感染无效。应选用影响MP蛋
出58例阳性,阳性率53%,而金标免疫法仪查出4例阳性。阳性白质合成的抗生素。常选用大患内酯类药:如红霉素,螺旋霉素,
率铴。由此可见ELISA法阳性检出率明显高于金标免疫法,且差麦迪霉素,白霉素。其中红霉素为首选,该药疗效肯定,使用方
异非常显著(见表1): 便。对消除MP肺炎的症状和体征效果显著。
表l109例患者ELISA法和金标免疫斑点法试验检测结果比较肺炎衣原体是80年代新发现的一种衣原体种。目前发现,人
类是肺炎衣原体的唯一宿主。四季均可流行。主要引起急性呼吸
道感染。在肺炎衣原体感染导致的疾病中。肺炎占50%以上。急
性支气管炎占25%,鼻窦炎,咽炎及中耳炎则不到5%,提示肺炎
衣原体主要与下呼吸道感染有关。肺炎衣原体感染的临床表现轻
重不一,以肺炎为主。无特征性。通常症候较轻,有发热,咳嗽,
4例金标免疫斑点法阳性血清用ELISA法检测也阳性,而金寒战,胸痛和肌痛等,可伴随肺外表现,如脑炎,格林一巴利综合
标免疫斑点阴性中有54例ELISA法阳性,说明ELISA法的特异性征等。在部分哮喘,结节病,心肌炎,心内膜炎,心包炎,急性心
良好。 肌梗塞的患者中也有相关肺炎衣原体感染的证据。目前,主要应
表2 肺炎支原体、肺炎衣原体阳性病例的年龄分布 用四环素,红霉素治疗肺炎衣原体感染,另外多西环素,阿齐霉
素,甲基红霉素,氟喹诺酮类抗生素对肺炎衣原体也是有效的。
对200l例患者的检测结果表明,ELISA法具有灵敏,特异.
快速等特点,是肺炎支原体,肺炎衣原体感染早期诊断较为理想
的方法,具有在临床检验中推广的价值。
参考文献
【1】倪安平,王辉.董平.肺炎,支气管炎和急性上呼吸道感染
讨论 患者肺炎衣原体感染的研究.中华内科杂志,1995。34(6):38.
人感染肺炎支原体、衣原体后,能产生特异性IgM和IgG抗 【2】张进川,张东.刘长庭.肺炎衣原体肺炎家庭爆发报告.中
体。IgM抗体出现早,一般在感染后一周出现,3-4周达高峰,以华结核和呼吸杂志,1995l18(5):316.
后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2-3周,当患者出 【3】施毅,夏锡荣.宋勇.肺炎衣原体急性呼吸道感染的临床研
现症状而就诊时。IgM抗体已达到相当高的水平,因此IgM抗体究.中华结核和呼吸杂志,1998,21:280-283
阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性也不能否认 【4】夏雯.小儿肺炎支原体感染的肺外合并症.实用儿科杂志,
肺炎支原体感染.需检测lgG抗体。IgG较IgM出现晚,需动态观1993,8(4):201.
察,阳性提示巳过急性期,可作为回顾性诊断。IgG、塘M同时阳 【5】范永琛,杨喧,解鹂霞.小儿肺炎支原体肺炎的肺外合并
性表示已过感染早期,最初出现的IgM尚
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