泛耐药鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关肺炎的临床疗效分析.pdfVIP

中 国 医学 科 学 院 学 报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE · 论 著 · 泛耐药鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关肺炎的临床疗效分析 王立万，邹 琳，李洪霞，李天志 中国人民解放军总医院呼吸内科，北京 100853 通信作者：王立万 电话：010电子邮件：waniwan327@l63．com 摘要 ：目的 总结泛耐药鲍曼不动杆菌 (PDR-Ab)感染的临床特点，分析不同抗菌药物对PDR．Ab所致肺部感染 的治疗效果，为PDR—Ab肺部感染提供临床经验与治疗方案。方法 选取中国人民解放军总医院老年病区2009年4月至 2010年4月老年呼吸机相关肺炎为研究对象，分离获取患者下呼吸道分泌物中PDR—Ab，并对其临床分布特征、药物敏感 结果以及在此基础上进行的治疗及预后等方面进行回顾性分析。结果 在 126例老年呼吸机相关肺炎患者中，42例以 PDR．Ab为优势菌。A组20例应用头孢哌酮／舒巴坦联合米诺环素治疗，临床总有效率为65％，细菌清除率为40％。B组 22例应用其他抗菌药物治疗，临床总有效率为22．7％，细菌清除率为13．6％。PDR—Ab培养阳性前住院天数和机械通气时 间是影响细菌清除的主要因素 (P均0．01)。结论 头孢哌酮／舒巴坦联合米诺环素对PDR．Ab引起的下呼吸道一肺感染 具有一定疗效，该治疗方案在临床应用中具有重要的实际意义。 关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌；头孢哌酮／舒巴坦；米诺环素；影响因素 中图分类号：R653．1 文献标志码：A 文章编号：1000—503X(2014)02—0185-04 DOI：10．3881／j．issn．1000-503X．2014．02．013 PreliminaryAnalysisontheTreatmentofVentilator·associatedPneumonia CausedbyPandrug-resistantAcinetobacterBaumannii WANGLi—wan，ZOULin，LIHong—xia，LITian—zhi DepartmentofRespiratoryMedicine，ChinesePLAGeneralHospital，Beijing100853，China Correspondingauthor：WANGLi—wallTel：010E-mail：wan~iwan327@163．corn ABSTRACT：Objective Toanalyzetheclinicalfeaturesofpandrug—resistantAcinetobacterbaumannii (PDR．Ab)intheChinesePLAGeneralHospitalandcomparetheefficaciesofdifierentantibiotictreatmentsin agedpatientswithventilator—associativepneumonia(VAP)causedbyPDR—Ab．Methods Datawerecollect— edfrom allisolatedPDR—Abstrainsinourhospitalrfom April2009toApril2010．Theclinicalfeatures．treat． ment，andoutcomeswereretrospectivelyreviewed．Results PDR—Abwasfoundtobethedominantpathogen in42 of126agedVAPpatients．Ceofperazone／sulbactam plusminocyclineshowedgoodefficacyin20patients withPDR．AbVAP，showingaclin