五年制毕业实习大纲外科.doc

《外科学》毕业实习大纲 （五年制） 吉林大学白求恩医学院  主编 孙 辉 副主编 编者 （以姓氏笔画为序） 顾问 何尔斯泰 临床医学五年制毕业实习轮转科室学时分配表 二级学科 三级学科 实习周数（周） 备注 内科 呼吸 2 内科共实习14周，每2周轮换一次科室。其中感染实习可根据各临床学院实际情况安排在病房或门诊实习。 心内 2 消化 2 血液（肿瘤） 2 肾、风湿 2 内分泌 2 感染 2 外科 普外 8 外科共实习14周，每2周轮换一次科室（胸心外、脑外为一小组）。其中普外实习可根据各临床学院实际情况酌情安排，但每个科室实习时间不低于1周。 骨外 2 泌尿外 2 胸、心外 1 脑外 1 妇产科 2 共实习14周，每2周轮换一次科室（眼科、耳鼻喉为一小组，皮肤、康复为一小组，影像、超声为一小组，急诊、麻醉为一小组）。 妇产科实习：妇科、产科各实习1周 儿科实习：病房、门诊各实习1周 儿科 2 神经内科 2 眼科 1 耳鼻喉 1 皮肤 1 康复 1 影像（X线、CT、MRI） 1 超声（B、彩超、心电） 1 急诊（ICU） 1 麻醉 1 社区医院、预防基地 6 合计 48 注：实习共分三大组，每14周轮换。 【实习目的】 巩固和提高所学的基础理论，进行与外科有关的临床知识与基本技能的综合培训，培养学生临床独立思维能力，使学生从感性上认识外科临床工作的意义，常规工作内容，外科治疗的范围和重要性。了解一些外科临床工作中采用的新思路、新方法。 掌握常见外科手术的适应证、术前和术后处理，了解基本手术过程，熟悉日常医疗工作，并能在教师的指导下独立完成简单手术操作。 在教师指导下能参加外科急、危、重症的诊断及抢救。 掌握外科常见操作方法。 了解外科常用药物名称、剂量及副作用。 【实习时间】 实习时间为15周（含麻醉）。 【实习内容、要求与学时分配】 普外科8周 时间 内 容 要求 地点 方法 结果 数量 评价 第 一 周 肝胆胰外科疾病病史采集 掌握 病房 临床见习 独立操作 ≥2 肝胆胰外科体格检查（全身） 掌握 病房 床边训练 独立操作 ≥2 肝胆胰外科体格检查（腹部） 掌握 病房 床边训练 独立操作 ≥2 肝胆胰外科特殊检查—腹穿 掌握 技能室 临床见习 独立操作 肝胆胰外科常用辅助检查 —— 肝脏生化 掌握 技能室 临床见习 独立分析 肝胆胰外科特殊器械操作 —— 三腔二囊管使用 了解 技能室 临床见习 独立操作 肝胆胰外科常用操作 ——T管的管理 了解 技能室 临床见习 独立分析 肝胆胰外科常见手术 ——腹腔镜胆囊切除术 了解 手术室 临床见习 助手 肝胆胰外科常用辅助检查 —— 术中腹部超声 了解 手术室 临床见习 助手 肝胆胰外科疾病教学 ——胆囊结石胆囊炎 掌握 病房 床边病例分析 独立处置 肝胆胰外科疾病教学 —— 脾破裂 掌握 病房 床边病例分析 助手 肝胆胰外科常见病手术后处理 了解 病房 临床实习 独立操作 教学查房（参与科内会诊） 参与 病房 第 二 周 肝胆胰外科疾病门诊病史采集 掌握 门诊 临床见习 独立操作 肝胆胰外科门诊体格检查 （全身） 掌握 门诊 临床见习 独立操作 肝胆胰外科门诊体格检查 （腹部） 掌握 门诊 临床见习 独立操作 肝胆胰外科特殊体征—黄疸 掌握 病房 临床见习 独立分析 肝胆胰外科特殊器械操作 —胃管、胃肠减压器 了解 技能室 临床见习 肝胆胰外科常见手术 —— 肝脏肿瘤的切除 掌握 手术室 临床见习 助手 肝胆胰外科常用辅助检查 ——肝脏穿刺 了解 技能室 参观 肝胆胰外科常用辅助检查 ——腹部CT 了解 技能室 参观 肝胆胰外科常用辅助检查 —— 胃镜 了解 技能室 参观 肝胆胰外科常用液体治疗方法 了解 技能室 参观 肝胆胰外科疾病教学 —肝脓肿 掌握 病房 床边病例分析 独立分析 肝胆胰外科疾病教学 —上消化道出血 掌握 病房 床边病例分析 独立分析 肝胆胰外科常见术后并发症的处理 了解 病房 讨论 时间 内 容 要求 地点 方法 结果 数量 评价 第 三 周 胃肠外科疾病病史采集 掌握 病房 床边训练 独立操作 ≥1 胃肠外科体格检查（腹部） 掌握 病房 床边训练 独立操作 胃肠外