十四种抢救药物的临床应用--..pptVIP

十四种抢救药物的 临床应用 药 物 名 称 一、 肾上腺素 二、 异丙肾上腺素 三、 阿托品 四 、洛贝林（山梗菜碱） 五 、可拉明（尼可刹米） 六 、利多卡因 七、 多巴胺 八 、阿拉明 九、西地兰 十、 速尿（呋喃苯胺酸） 十一 、地塞米松 十二 、地塞米松 十三、 氨茶碱 十四 、10%葡萄糖酸钙 一、 肾上腺素 作 用：兴奋心脏，心肌收缩力加强，心率上 升，血压增高，松弛支气管平滑肌。 用 途：①过敏性休克的抢救；②心脏骤停的复 苏； ③支气管哮喘的局麻辅佐药和止血。 副作用：心悸、头痛、BP增高，过量或IV太快导致 脑溢血，室颤。 禁忌症：高血压，器质性心脏病，甲亢，充血性心 衰。 剂 量：1mg/ml，IV剂量1mg/次，最新报道剂量3— 5mg/次，心脏复苏10—15分钟内可用12mg。 二、 异丙肾上腺素 作 用：兴奋心脏，松弛支气管平滑肌，扩张骨骼 肌血管，促进糖原和脂肪分解。 用 途：①支气管哮喘b房室传导阻滞②心脏骤停 ③抗休克。 不良反应：心悸，头痛，震颤，出汗，口干，心 前区疼痛。 剂 量：1mg/2ml。 三、阿 托 品 作用：①抑制腺体分泌 ②缓解平滑肌痉挛③解除 迷走神经对心脏的抑制，扩张血管 ④扩 瞳，麻痹视神经 ⑤兴奋中枢神经系统。 用途：①解除平滑肌痉挛，幽门梗阻者禁用 ②眼科 用药 ③抑制腺体分泌，全麻前注射 ④抗 心律失常 ⑤解救有机磷酸类中毒 ⑥抗休 克，高热小儿慎用。 不良反应：口干，便秘，视力模糊，心悸，尿潴 留，中毒产生幻觉，严重中毒由兴奋到抑制再到 昏迷，呼吸麻痹。 禁忌症：青光眼及有眼内压升高倾向者，前列腺肥大。 剂量：0.5mg/ml。 四、洛贝林（山梗菜碱） 作用：①兴奋呼吸中枢 ②兴奋迷走神经、血管 运动中枢。 用途：①新生儿窒息 ②co中毒 ③严重感染引起 的呼衰 ④中枢抑制药中毒。 不良反应：较大剂量引起心动过缓，传导阻滞， 更多则引起心动过速。 剂量：3mg/ml/支，每次3—6mgIV，极量20mg/次 IV。 五、可 拉 明（尼可刹米） 作用：兴奋呼吸中枢 ，使呼吸加深加快。 用途：各种原因引起的中枢性呼吸衰竭，如吗啡 中毒。 不良反应：轻，少，过量可致心悸，心律失常， 咳嗽。，出汗，惊厥。 剂量：0.375/1.5ml/支。 六、 利多卡因 作用：①抑制异位节律，低血钾者应当补钾提高 疗效；②相对延长有效不良反应 用途：治疗各种原因，特别是心梗和强心甙中毒 导致的室性心律失常。 不良反应：主要影响中枢神经系统—嗜睡、感觉 异常，听力衰退，严重可致癫痫发作。 禁忌症：心衰、休克、严重肝脏病患、原有传导 障碍者慎用。 剂量：0.4g／20ml、 0.2g／10ml 。 七、 多 巴 胺 作用：①兴奋心脏，小剂量扩张血管可致降压 ②较大剂量兴奋血管，可致升压。 用途：用于各种原因引起的休克，用前必须补充 血容量。 不良反应：恶心，呕吐，低血压，早搏，心动过 速，心律失常。 禁忌症：心动过速，嗜铬细胞瘤。 剂量：20mg/2ml。 八、 阿 拉 明（间羟胺） 作用： ①收缩血管；②兴奋心脏；③升高血压 用途： 用于各种低血压状态。 禁忌症：充血性心衰、甲亢、高血压 不良反应：①心律失常；②升压过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停搏；③超量的表现为抽搐，严重高血压；④药液外溢可致局部组织坏死；⑤长期使用骤然停药时可发生低血压。 剂 量：10mg∕ml 九 、西地兰 作用：①增强心肌收缩力；②减慢窦性心律；③ 抑制心脏 传导系统。 用途：主要用于充血性心衰、房颤、房扑、阵发性室性心 动过速。 不良反应：①心脏反应—毒性引起心律失常、室早；② 消化道反应—恶心呕吐